INVESTIGACION OPERATIVA “Cuatro enfoques para el suministro de Anticoncepción de Emergencia en Ecuador” 1997 -1998

Organizaciones Participantes POPULATION COUNCIL (Financiamiento) ICRW (Asesoría técnica) CEMOPLAF Familias escasos recursos. 21 clínicas COF Adolescentes 23 clínicas asociadas CEPAM Mujeres víctimas de violencia 14 clínicas asociadas DHPDMQ Familias Urbano – Marginales 40 postas médicas

Antecedentes Falta de conocimiento y práctica de Anticoncepción de Emergencia entre los proveedores de servicios de salud. Anticoncepción de Emergencia no constaba en las Normas de Salud Reproductiva del MSP. AE no constaba en los protocolos de atención a las víctimas de violencia sexual. Desconocimiento de AE entre las potenciales usuarias.

Contexto 1997-1998 92% de mujeres conocen métodos anticonceptivos, solo 48% lo usan. Alta taza global de fecundidad (3.6) Elevados índices de embarazos no deseados (19%). Embarazos interrumpidos (8%). 17,5% de adolescentes entre 15 a 19 años son madres. Desconocimiento de AE (proveedores y potenciales usuarios) ENDEMAIN 94

Propósito Institucionalizar la prestación de servicios de Anticoncepción de Emergencia en las Organizaciones participantes en el Proyecto

Objetivos Ampliar la base de investigación sobre conocimientos, actitudes y prácticas de proveedores de servicios de salud en cuestiones de AE y género. Conocer el nivel de aceptación y la factibilidad de prestar servicios de AE desde la perspectiva de género a cuatro diferentes grupos de clientes. Capacitar a los Proveedores de servicios de salud de las organizaciones participantes en asuntos relacionados con AE y género. Diseñar y distribuir materiales educativos y paquetes de AE.

ETAPAS DEL PROYECTO Diagnóstico  Diseño/desarrollo/adaptación de materiales educativos  Capacitación Proveedores de Servicios  Oferta de Servicios  Monitoreo, Supervisión, Difusión

 Diagnóstico

 Diseño/Desarrollo/Adaptación Materiales Educativos PROVEEDORES 1 Tríptico con Información técnica de AE (YUZPE). 1 Tríptico de Consejería Hoja de Registro Usuaria POTENCIALES USUARIAS Mujeres en edad fértil Mujeres víctimas de Violencia Sexual Adolescentes MATERIALES 1 Tríptico 1 Afiche (CEISAN) Empaque PAE Consentimiento Informado

 Capacitación a Capacitadores Médic@s/ Obstetrices/Enfermer@s (3 días)  (110) CONTENIDO aspectos clínicos AE aspectos técnicos Cosejería

 Capacitación/Contenido Mitos y Conceptos Influencia en los SS GENERO Percepción en SSSR Reproducción/PF Sexualidad

 Capacitación a Agentes de Salud total = 423 Promotores/Educadores/ Personal Paramédico de las instituciones participantes/ Departamento Médico Legal de la Policía Nacional/Comisarías de la Mujer

Servicios/Materiales y Actividades de Promoción  Oferta de servicios 10 meses de Intervención 320 Mujeres Reciben PAE Promedio < 25 años 33% adolescentes Motivo Consulta Sexo Desprotegido Violación (CEPAM) Falla de Método Referencia Servicios/Materiales y Actividades de Promoción

 Monitoreo,Supervisión Difusión Visitas Periódicas: - Proporcionar Asistencia Técnica - Observar Oferta de AE - Proveer Insumos - Recobrar Hojas de Registro Grupos Focales - Observar cambios actitud/práctica

CONCLUSIONES/LOGROS Los proveedores demostraron especial interés en recibir entrenamiento en AE y Género. INCLUSION DE AE EN LA NORMAS DE SALUD REPRODUCTIVA DEL MSP 1998 INCORPORACION DE AE EN EL PROTOCOLO DE ATENCION A MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL DEL MINISTERIO FISCAL.

ESPECTATIVAS Hace falta una propuesta integral de institucionalización de AE a nivel del MSP. La disponibilidad de un producto dedicado, mejoraría la disposición del proveedor de servicios en la oferta de AE. Conseguir fondos para continuar con el proceso y lograr el acceso real y efectivo de las mujeres a AE en el sistema nacional de salud.

AE: SITUACION ACTUAL MSP MINISTERIO FISCAL(Protocolo de atención a mujeres víctimas de violencia sexual) MINISTERIO DE GOBIERNO (Red de Comisarías y Departamento Médico Legal de la Policía Nacional) CENTRAL 911 CEISAN Cipriana Dueñas, Pájara Pinta, Desafío, Faces