“Determinantes sociales y trabajo de salud comunitario en Cuba” Dra. Marilyn Hernández Gómez. Especialista en Administración de Salud Pública y en Medicina General Integral. Máster en Salud Pública y en Atención integral a la mujer. Decana y Profesor auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cuba.

Determinantes de salud Conjunto de factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades.

Cuando hablamos de determinación social de la salud, no estamos hablando solo del tema de la causalidad, o de posibles asociaciones aisladas, sino del proceso de producción social de salud y del impacto de estos factores en la situación de salud y sus diferenciales…”

Situación de los determinantes

Existen diferencias…….. La contribución relativa de los factores que determinan la salud varía: Entre países y hacia el interior de estos Entre los distintos componentes del cuadro de salud En el tiempo

La Determinación Social de la salud eje del pensamiento de la Medicina Social La medicina Social plantea desde hace muchos años la Determinación Social de la Salud y la Enfermedad La comprensión de que la causa fundamental de la mala salud y la enfermedad está en la sociedad. La Salud y la enfermedad son hechos fundamentalmente sociales. La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave

LOGROS DE LA SALUD Y DETERMINANTES

Sistema de Salud Cubano Con participación comunitaria e intersectorial UNIVERSAL REGIONALIZADO GRATUITO INTEGRAL ACCESIBLE Las profundas transformaciones después del triunfo revolucionario en enero de 1959 posibilitó la creación de un Sistema Único de Salud en permanente perfeccionamiento, fundamentado en los siguientes principios: Funcionamiento de un Sistema Único para la atención de la salud de toda la población. La salud constituye un derecho de todos los ciudadanos y una responsabilidad del estado. Los servicios de salud son accesibles a toda la población. Las acciones de salud son de carácter integral, con especial acento en la Promoción y Prevención de salud. Los servicios de salud son planificados. Las acciones de salud se desarrollan con la participación activa de la comunidad organizada. Con participación comunitaria e intersectorial 9

Funciones fundamentales de la Salud Pública en Cuba son: Promoción Prevención Curación Rehabilitación El principal escenario es la Atención Primaria de Salud (APS), cuya base radica en el policlínico y los Consultorios Médicos de la Familia (constituido por el médico y enfermera de la familia) ubicados en su comunidad.

El trabajo comunitario - es uno de los retos mayores que enfrenta la sociedad en su conjunto. - solo se alcanza el éxito evocando lo conceptos de participación social y comunitaria así como la intersectorialidad que permitirán el éxito de la labor a ejecutar por los profesionales de los diversos sectores.

Concepto: “proceso de transformación de las condiciones económicas, sociales y culturales y de las relaciones sociales de los espacios locales, mediante el desarrollo de una cultura y un estilo participativo que involucre la acción integrada de la mayor diversidad de los actores sociales, en la generación de los procesos de cambio encaminados al mejoramiento de la calidad de vida”

El problema cardinal del trabajo comunitario podría ser definido en término de cómo articular de manera coherente los diferentes factores existentes en función de dinamizar las potencialidades de la comunidad encaminada al logro progresivo de su autogobierno.

Implica tener en cuenta las múltiples formas de organización de la sociedad independientemente de su régimen social: desde las instituciones y organizaciones, pasando por la familia y otros grupos formales e informales, hasta el sujeto particular (incorpora en sí todas las relaciones vinculares descritas anteriormente)

FUNDAMENTOS Trabajo Comunitario Educación Popular para el Autodesarrollo Comunitario Trabajo Comunitario Enfoque cualitativo Investigación-Acción-Participación-Transformación.

El trabajo Comunitario por ser un proceso debe caracterizarse como: Autogenerado Multidireccional Permanente Integrador Plural Participativo

Ejemplos del trabajo comunitario en Cuba Vacuna contra la poliomielitis

ACTIVIDADES CON LAS EMBARAZADAS (HOGARES MATERNOS)

ACTIVIDADES EN LAS VIVIENDAS (INDIVIDUALES O FAMILIARES)

ACTIVIDADES EN COMUNIDADES RURALES

ACTIVIDADES EN COMUNIDADES CON PROBLEMÁTICAS SOCIALES

INTERVENCIONES EN PLAZAS PÚBLICAS

Intervenciones en instituciones infantiles

Intervenciones en centros laborales y/o recreativos

TRABAJO COMUNITARIO DE ENFRENTAMIENTO AL AEDES AEGYPTI