Clasificación de los Diseños de Investigación Dr. Hugo Núñez Bernadet Presidente Comité de Desarrollo Profesional Médico Continuo Sociedad Uruguaya de Médicos Fisiatras anhunez@adinet.com.uy

EL PARADIGMA DE LOS DISEÑOS EXPERIMENTO CIENTÍFICO 2 CONJUNTOS DUPLICADOS EN IDÉNTICAS CONDICIONES Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Información disponible CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Manipulación Aleatorización Seguimiento Momento de inicio Finalidad Sentido del análisis Unidad de estudio Información disponible Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Variación artificial en un grupo CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Manipulación Variación artificial en un grupo Variable independiente (precedente) Variable dependiente (consecuente) Manipulación: Estudios Experimentales No Manipulación: Estudios Observacionales Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Manipulación al Azar: Estudio Experimental Puro CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 2. Aleatorización Manipulación al azar Manipulación al Azar: Estudio Experimental Puro Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Estudio Cuasi - Experimental CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 2. Manipulación no aleatoria Estudio Cuasi - Experimental Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Transversal (cross section) CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 3. Seguimiento Longitudinal Transversal (cross section) Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

4. Momento de comienzo del estudio CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 4. Momento de comienzo del estudio Prospectivo Retrospectivo Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

5. Finalidad del estudio Descriptivo Analítico CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 5. Finalidad del estudio Descriptivo Analítico Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

6. Sentido del Análisis Estudio de Cohortes Estudio de CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 6. Sentido del Análisis Estudio de Cohortes Estudio de Casos y Controles Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

7. Unidad de estudio Individuales Agregados Las mediciones sobre la CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 7. Unidad de estudio Individuales Las mediciones sobre la exposición se realiza en los individuos Agregados Se aplica a cada individuo los valores medios de exposición del grupo Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

8. Información Disponible CRITERIOS A CONSIDERAR EN LA CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN 8. Información Disponible Diseños completos No falta información esencial Diseños Incompletos Falta información esencial: Factor de riesgo Efecto Distribución de ambos en la población Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN Estudios Experimentales Estudios NO Experimentales Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS EXPERIMENTALES CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS EXPERIMENTALES SIEMPRE: Hay manipulación Son prospectivos Estudios Experimentales Puros Estudios Cuasi - Experimentales Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Ensayo Clínico Ensayo de Campo CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS Manipulación Aleatoria Ensayo Clínico Ensayo de Campo Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS Ensayo Clínico Sujetos de estudio son pacientes Requiere: Muestra representativa de población diana Consentimiento informado Análisis de resultados Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS Ensayo de Campo Sujetos de estudio son individuos sanos Requiere: Muestra más grande Más caro Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS EXPERIMENTALES PUROS VENTAJAS DESVENTAJAS Evidencias firmes de causalidad Coste elevado Investigador controla condiciones Investigación limitada por aspectos éticos Reduce sesgo Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS CUASI - EXPERIMENTALES CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS CUASI - EXPERIMENTALES Manipulación NO Aleatoria Ensayos comunitarios de intervención Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Estudios Descriptivos CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES No manipulación No aleatorización Investigador observa fenómeno Frecuentes en epidemiología Estudios Descriptivos Estudios Analíticos Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Estudio de series de casos CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Descripción espacial y temporal No análisis de las causas Observacional puro Estudio transversal Estudio longitudinal Estudio de series de casos Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudio transversal CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudio transversal Diseño descriptivo más utilizado No hay seguimiento Útil para: Estudiar prevalencia de enfermedades Plantear hipótesis causales (posterior verificación por estudio analítico) Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudio transversal CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudio transversal VENTAJAS DESVENTAJAS No análisis de hipótesis causales Económicos (tiempo y dinero) No distinción entre factor de riesgo y factor pronóstico Útiles en planificación sanitaria Sólo datos de prevalencia Útiles en enfermedades crónicas frecuentes Muestras representativas extrapolables a la comunidad Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudios Ecológicos CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS Estudios Ecológicos Diseño incompleto Unidad de Análisis es el grupo Se desconoce la distribución conjunta exposición y efecto en cada individuo Se conoce: n° de expuestos y n° de afectados No se conoce: n° de expuestos que se afectan Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

Estudios de Casos y Controles CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES ESTUDIOS ANALÍTICOS Analizan factores de riesgo que determinan aparición de fenómenos Factores de riesgo preceden al efecto Requieren seguimiento Estudios de Cohortes Estudios de Casos y Controles Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES ESTUDIOS ANALÍTICOS ESTUDIOS DE COHORTES Sentido hacia adelante Estudian relación causa – efecto Población de estudio: Grupo de expuestos Grupo de no expuestos Generalmente PROSPECTIVOS Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN ESTUDIOS ANALÍTICOS ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES Sentido hacia atrás Del efecto al factor de riesgo Población de estudio: Individuos enfermos (casos) Individuos sanos (controles) En ambos se valora la exposición al riesgo Casos Incidentes Casos Prevalentes Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY

MUCHAS GRACIAS POR TU ATENCIÓN CLASIFICACIÓN DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN MUCHAS GRACIAS POR TU ATENCIÓN Dr. Hugo Núñez Bernadet Rehabilitación y Medicina Física URUGUAY