Síndrome de intestino irritable Alteración de los hábitos intestinales Presencia de dolor abdominal Ausencia de un proceso patológico
Epidemiologia 19-20%50% Visita gastro mujeres 2/1
Caracteristicas clinicas Dolor Dsitencio n abd Hábito intestinal alterado Aumento del moco fecal Relación con el ciclo menstru al Espasmo colónico Colon espástico Periodos de evacuación normal alterado con periodos de cosntipación
Diagnóstico Exclusión Caracteristiacs clinicas Examen fisico Laboratorio Ancioso Dolor a la palpación en colon sigmoide Hemograma Eritrosedimentación Sangre oculta Rectosigmoidoscopia Pruebas de tolerancia a la lactosa
Diagnóstico dif Cander de colon- dolor priminente Diarrea- osmotica, enf inflamat Endocrinopatias Diverticulitis- constipación
Tratamiento -Respaldo psicologico -Modificación de la dieta -Manejo farmacologico -Antiespasmódicos y anticolinérgicos -Antidepresivos -Agentes procinéticos -Psicoterapia
Síndrome de malabsorción y maldigestión Malabsorción Maldigestión Consecuencia de una causa subyacente
Mecanismo de absorcion en condiciones normales Fase luminal Grasas Proteinas Carbohidratos Son hidrolizaos y solubilizados Fase mucosa Hidrolisis terminalde los CH Peptidos y grasas son procesados Fase de remoción Absorción de nutrientes circulación
Diagnostico -Malabsorcion de grasas -Excreción fecal de grasas -Test de sudan- afinidad por los triglicéridos de la dieta -Prueba de la c-trioleina en el aire espirado -Malabsorción de proteinas -Nitrógeno fecal -Hipoalbuminemia severa inexplicable
Tratamiento Corrección de las deficiencias nutricionales Tratamiento del trastorno subyacente Sosten nutricional y tratamiento sintomatico