SINDROMES CARDIACOS Yurgen Véliz G#7

SINDROME INSUFICIENCIA CARDIACA DISNEA: >% ortopnea, paroxística nocturna y en caso de edema pulmonar -> de reposo. Puede acompañar: mareos, confusión, diaforesis. Resp. Chayne Stokes EDEMA: Comienza en miembros inferiores -> abdomen - > anasarca, puede acompañar: nicturia, hepatomegalia. Caracteristicas: aspecto liso, brillante, frío, blando, con fóvea, vespertino y mejora con descanso. TAQUICARDIA ESTERTORES PULM.: crepitantes, puede acompañar: cianosis CHOQUE DE PUNA RITMOS DE GALOPE: S4 (auricular) o S3 (ventricular, común en insuf. card) DISTENSIÓN VENOSA: ingurgitación yugular y reflujo hepatoyugular.

EXAMENES PARA INSUF. CARDIACA Biometría, electrolitos en sangre, NUS, creatinina, análisis de orina y enzimas hepaticas ECG: hipertrofia VI, ant. Infarto (onda Q) y duración del QRS RX TORAX: corazón y vascularización pulmonar ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL + DOPPLER: tamaño del VI o valvulopatías MARCADORES: PNB, PN pro-B amino terminal

ARTERIOESCLERÓTICO CORONARIAS: Angina de pecho, arritmias. Oclusiones microvasculares: astenia, disneas paroxísticas, etc. CAROTIDAS: Similares a los ACV o derrame cerebral: debilidad repentina, paralisis, adormecimiento de la cara, brazos, piernas; confusión, dificultad para hablar, para ver, disnea, mareo, lipotimia, cefalea. ARTERIAS PERIFERICAS: adormecimiento o dolor de las partes afectadas RENALES: puede causar una enf. renal crónica

EXAMENES PARA ARTERIOESCLEROSIS Factores de riesgo: PCR Perfil de lípidos en ayuno (LDL, HDL, colesterol total) c/5 años Tabaquismo Hipertensión Antecedente familiar de enf. Coronaria Obesidad Sedentarismo

SINDROME HIPERTENSIVO SINTOMAS GENERALES: cefalea occipital matutina, mareo, palpitaciones, fatiga e impotencia. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA: vasoespasmo, aumento del brillo arterial, cruces arterio-venosos patológicos (signo de Gunn), hemorragias, papiledema y trombosis retinianas venosas. SNC: ACV CORAZÓN: hipertrofia ventricular derecha (choque de punta), angina, infarto, ICC (por falla del VI), valvulopatias, arritmias, ritmos de galope. Se la ha clasificado: Tipo 1: /90-99 mmHg. Tipo 2: / mmHg. Tipo 3: >180/> 110 mmHg. sistólica aislada: >140/< 90 mmHg.

EXAMENES PARA HIPERTENSIÓN RENAL: NUS/creatinina, albumina, análisis microscópico de orina ENDOCRINO: Na, K Y Ca METABOLISMO: Glucemia en ayunas, colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos ECG