INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

Presentación del tema: "INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA"— Transcripción de la presentación:

1 INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Síndrome de INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA MILENA CHACÓN MARITZA BRITO PATRICIA HERRERA

2 ANATOMÍA EXTERIOR PULMON IZQUIERDO TRAQUEA VASOS PULMONARES AORTA API
APD VENAS PULMONARES AP VCS AI AD VI VD PULMON DERECHO VCI

3 ANATOMÍA INTERIOR ART. CAROTIDAS Y SUBCLAVIAS CAYADO AORTICO AORTA VCS
AP VENAS PULMONARES V. PULMONAR AI V. AORTICA AD V. MITRAL V.TRICÚSPIDE VCI VI VD

4 ÓRGANOS DEL CUERPO - CAPILARES (INTERCAMBIO HEMATOCELULAR)
RELACIÓN HEMODINÁMICA NORMAL O2 CO2 FISIOLOGIA HEMATOSIS CAPILAR ALVEOLAR < 12 12 mmHg ARTERIA PULMONAR (SANGRE DESOXIGENADA, RICA EN CO2 Y PRODUCTOS DE DESECHO) VENAS PULMONARES (SANGRE OXIGENADA, PURUFICADA, RICA EN NUTRIENTES) ALVEOLO PULMONAR V. CAVA SUP. CIRCULACION MENOR AORTA P: 120/80 mmHg A.D 5 mmHg V. AORTICA A.I V. PULMONAR TAM de PERFUSIÓN : Aprox. 95 mmHg. VALVULA MITRAL VALVULA TRICUSPIDE V.I PFDVI 12 mmHg 12 V.D V. CAVA INF. CIRCULACION MAYOR PFDVD: 5 mmHg ÓRGANOS DEL CUERPO - CAPILARES (INTERCAMBIO HEMATOCELULAR) HÍGADO RETORNO VENOSO

5 Clasificación Fisiopatológica
Falla Cardíaca ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA CONGESTIÍON “RETRÓGRADA” PULMONAR EDEMA PULMONAR INGURGITACIÓN YUGULAR ALT. POSTCARGA O SISTÓLICA ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA DEFICIENCIA EN LA EYECCÓN VENTRICULAR CONGESTIÍON “RETRÓGRADA” VISCERAL DISFUNCIÓN Y FALLA DE ÓRGANO INSUFICIENCIA RENAL ALTERACIONES NEUROLÓGICA ALT. SENSORIO HEPATOMEGALIA ASCITIS EDEMA Clasificación Fisiopatológica

6 Clasificación Sindromática
Falla Cardíaca Clasificación Sindromática Falla Ventrículo Izquierdo Síntoma Pilar: DISNEA Anexos: Disnea Paroxística Nocturna + Ortopnea Falla Ventrículo Derecho Síntoma Pilar: EDEMA Anexos: Congestión Visceral Retención Hídrica

7 Clasificación Etiopatogénica
Falla Cardíaca Clasificación Etiopatogénica ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA HVI asociada a HTA HVI asociada a Cardiomiopatía Disfunción por Enf. Coronaria Sobrecarga de Volúmen Sistémico Estenosis Mitral apretada Cardíaca Pericarditis constrictiva Derrame pericárdico - Tamponamiento Insuficiencia Aortica severa Endocarditis infecciosa y daño aparato subvalvular Bloqueos Cardíacos Depresión miocárdica x drogas Extracardíaca

8 Clasificación Etiopatogénica
Falla Cardíaca Clasificación Etiopatogénica ALT. POSTCARGA O SISTÓLICA Cardiopatía Dilatada Estenosis aortica Aneurisma Aortico Cardíaca Anemia severa TEP Derrame pericárdico - Tamponamiento Extracardíaca

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10 METODOS DIAGNOSTICOS ECG: muestra taquicardia, sobrecarga ventricular, enf. coronaria, arritmias Rx Tórax: silueta cardiaca agrandada ( cardiomegalia). Congestión y Edema Pulmonares

11 METODOS DIAGNOSTICOS Ecocardiograma: Detecta función y contractilidad ventricular, hipertrofia o dilatación de cavidades, daños valvulares (estenosis o insuficiencias). Gases Arteriales: Determina saturación de oxigeno, y equilibrio acido base. BUN y Creatinina: Determina la función renal debido a la hipo perfusión renal. Niveles de Bilirrubinas y Transaminasas: Por daño y congestión hepática. Electrolitos: Niveles de Na y K.

12 COMPLICACIONES DE LA I.C.C.
Shock Cardiogenico Edema agudo de pulmón IAM Arritmias y muerte súbita Complicaciones tromboembolicas Insuficiencia Renal Insuficiencia Hepática

13 TRATAMIENTO DE LA I.C.C. PRIMERA META: TRATAR LA CAUSA,Y FACTORES DESENCADENANTES Reposo físico, emocional y buen soporte nutricional con restricción de sodio y agua Mejorar la fuerza contráctil del miocardio: fármacos inotrópicos positivos (digitalicos , dopamina o dobutamina Reducir volemia para reducir precarga y mejorar rendimiento cardíaco: Fármacos Diuréticos (Furosemida y Espirinolactona) Disminución de la post carga: Fármacos Vasodilatadores como Nitratos, Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los Receptores de la Angiotensina. Reducir “Remodelación” Cardiaca y prevención secundaria de IAM: Fármacos Beta bloqueadores o antagonistas del calcio si se trata de una IC diastólica.

14 Gracias…