República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.

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1 República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos

2 INSUFICIENCIA CARDIACA Incapacidad del corazón por ejercer su función ya sea por daño estructural o funcional del llenado ventricular o de la expulsión de sangre, lo que a su vez ocasiona síntomas clínicos cardinales de disnea, fatiga y signos de i.c como edema y estertores.

3 CLASIFICACIÓN TIEMPO: Aguada: Crónica: SEGÚN SU GRAVEDAD: (Criterios De La New York Heart Association). SEGÚN SU ORIGEN: I.C: Derecha. I.C: Izquierda. I.C: Biventricular.

4 I.C Sitolica I.C Diastolica I.C Alto Gasto Fallo De La Contracción Ventricular Gc Fallo Llenado Ventricular Gc Resistencia Periferica Total Clasificación

5 FISIOLOGIA Y FIOPATOLOGIA Gasto cardiaco: Volumen. Sangre expulsado por minuto Volumen de sistólico de eyección (VSE) VSE X Latidos por Minutos = Gc Ventrículo se contrae y expulsa un volumen de sangre USEGC

6 FRACCION DE EYEECCION GC:70 ML / VOLUMEN Volument Total Vi= VTD (Volumen Telediastolico)   Volumen Al Final De La Diastole VTD= 110ML FE= VSE / VTD I.C: sistolica 50-70 % normal 40-50 % limite ( o ligera) 30- 40 % moderada <30 % severa

7 FRACCION DE EYEECCION I.C: diastolica Se caracteriza por una dificulta en el llenado ventricular FE: ES NORMAL VSE VTD

8 LEY DE FRANK- ESTARLING ACTIVACION SRAA CONTRATIBILIDAD Activ. SNS VOLUMEN SISTOLICO VOLUMEN TELEDIASTOLICO ADH

9 FISIOPATOLOGIA DE LA IC IZQUIERDAD GC RIÑONBARORRECEPTORES SRAA ADH SNS REABSOR NA+ H2O PRECARGA GC VTD VSE VC FREC C CONTRATICTIBILID AD VSE

10 CAUSAS FRECUENTES: Cardiopatia isquemica Difusión sistólica: I.C IZQUIERDA Se Puede Producir Por: Una Lesión o daño del Miocardio Infarto De Miocardio De La Forma Mas Eficiente Hipertensión de larga duración: Presión Resistencia P. Mayor Fuerza Sangre Ventrículo Hipertrofia Delita el Ventrículo Es Un Defecto En El Corazón En Su Función De Contracción

11 Miocardiopatías Dilatas: Ley de frank – starling. Llenado ventricular en la D en la sístole: Problema: tiempo Mas delgada y débil I.C Pared Ventricular

12 LLENADO CENTRICULAR EN LA DE CAUSA EN LA SISTOLE Disfunción Diastólica Larga Evolución Hipertrofia Concéntrica Nuevos Sarcomas Irán en paralelos a Los que ya existen Ocupan espacio dentro de la cavidad del ventrículo. Espacio Sístole y diástole Ventricular

13 Estenosis Aortica: Valvula aortica De la sangre del ventriculo izquerdo. MCP Hipertrofia: Musculo Cardiaco + Rigido distensibilidad La dilatación y el llenado. Ejemplo: pericarditis: constrictiva. El engrosamiento del pericardio afecta ambos ventriculos

14 Mecanismo de Compensación Al principio funciona I.C isquierda compensado Tiempo: El flujo y precarga descompensación Flujo pasa a los tejidos periféricos, como pulmón Sintomatología de la I.C descompensada

15 Disnea, DPN Ortonea, crepitantes Congestión Venosa Sistémica Irgugitacion Yugular. Epato Esplenomegalia. Cirosis hepatica. Edema EE Insuficiencia cardiaca derecha I.C IZQUIERDAD IC. BIVENTRICULAR Comunicación IA o IV. Enfermedades Respiratorias Crónicas

16 Aparien cia y los signos vitales Venas yugulare s Exploraci ón de los campos pulmonar es Exploraci ón del área cardiaca Abdomen y extremid ades Exploración física Observar la Frecuencia respiratoria, medir el pulso, medir la precio arterial La Presencia De Estertorres ( Crepitante O Subcrepitante Debe Estimar El Tamaño Del Bazo Y El Hígado, Y La Presencia De Ascitis Y Hepatomegalia. El edema retención de sodio por bajo gasto cardíaco El método ideal para la medición es la cuantificación en centímetros de agua (normal, 8 cm H2o y la etimacion del nivel de pulsaciones por encima del angulo esternal (y añadiendo 5 cmh2O? La auscultación de los ruidos cardíacos proporciona información importante relativa al ritmo y la frecuencia de latidos ectópicos. caquexia cardiaca En casos de HF crónica grave puede haber pérdida notable de peso y caquexia

17 DIAGNOSTICO ANTECEDENTES Antecedentes familiares Antecedentes de enfermedad cardiovascular Enfermedades coronarias Circunstancias de exposición importante SIGNOS Aspectos Constantes Vitales Distención Venosa Yugular Evaluación Pulmonar Evaluación Cardiaca Evaluación Abdominal Evaluación Extremidades SINTOMAS Dolor Torácico Disnea Ortonea Dpn Bendopnea Edema Fatiga Disfunción Cognitiva Y Depresión Trastorno Del Sueño EXAMENES Radiografías De Torax Electrocardiograma Ecocardiograma Determinación De Peptidos Natriureticos Consideracion De Pruebas Adicionales Con Biomarcadores Otras Posibles Pruebas: * Cateterismo. *Rm Cardiaca *Capacidad De Esfuerzo *Biopsia Cadiaca

18 Gracias