Estenosis e Insuficiencia Aortica Resumen

Presentación del tema: "Estenosis e Insuficiencia Aortica Resumen"— Transcripción de la presentación:

1 Estenosis e Insuficiencia Aortica EA Obstruccion de la eyeccion VI ↓ area valvular IA Reflujo diastólico de la sangre desde la raíz aórtica hacia el ventrículo izquierdo

2 Estenosis e Insuficiencia Aortica TIPOS EA CongenitaAdquiridaSubvalvularSupravalvularValvular IA AgudaCronica

3 Cuadro Clínico EA Angina Disnea de esfuerzo Tardia y progresiva Sincope Fatiga Disnea Paroxistica Nocturna Edema de pulmon IA CRONICA Asintomatico Disnea de esfuerzo y Paroxistica Ortopnea AGUDA Deterioro hemodinamico subito Sincope Hipotension Dolor toracico intense Muerte

4 EXAMEN FISICO EA Pulso Latido carotídeo con disminución de amplitud y velocidad de ascenso Pulso saltón (P. Corrigan) Baile arterial Signo de Musset) Presión Normal Choque de punta Energico y desplazadp Palpación Doble Impulso (contracción musc. – eyección ventricular. Foco aórtico: fremito sistólico Ausculta ción Soplo sistólico de eyección (rudo e intenso) 2do espacio Intercostal a la der. del esternón

5 Examen físico Insuficiencia aórtica crónica Y aguda Amplio y de ascenso rápido Pulso saltón (P. Corrigan) Baile arterial Signo de Musset) Pulso: Aumento de la presión del pulso o presión diferencial, a causa de aumento de la presión sistólica con disminución de la diastólica Presión arterial: Latido apexiano intenso, amplio, desplazado hacia abajo y a la izquierda. Inspección y palpación del tórax Primer y segundo ruido disminuidos Presencia de tercer ruido (disfunción ventricular izquierda) Soplo diastólico: alta frecuencia, epicentro en el mesocardio, timbre aspirativo, se propaga borde paraesternal izquierdo Soplo de Austin y Flint. Auscultación: Falta de signos periféricos de insf. Crónica Primer ruido ausente o disminuido Segundo ruido intenso Presencia de tercer y cuarto ruido Soplo diastólico Breve, tono bajo por rápido aumento de presión de fin de diástole.

6 TRATAMIENTO IA leve o moderada Severa: Y complicado con IC no tX profilaxis de la endocarditis bacteriana digoxina (contractilidad y reducir el volumen) los vasodilatadores Digitalicos Diuréticos Vasodilatadores. EA severa y no severa Etiologia nitroglicerina vasodilatadores, reemplazo valvular aórtico, prótesis cardiaca Atb Quirurgico