LA ENFERMERA EN LA ATENCION DEL NEONATO SEVERAMENTE ENFERMO LIC. ENF. NEONAT. MARIA ESTHER CARPIO DE LA PAZ MARIA ESTHER CARPIO DE LA PAZ

PERFIL DE LA ENFERMERA DE LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES Posee una gran calidad humana para tratar con singular respeto y cariño al neonato, que es extremadamente indefenso y vulnerable por estar en un período de adaptación al medio.

Preocupación por la salud del binomio Madre-Hijo Contribuye a mejorar la calidad de vida del niño que son el futuro de una nación..

LA ENFERMERÍA EN UN MUNDO DE TRANSFORMACIÓN Muchos autores apuntan que los años de experiencia hacen que la enfermera sepa identificar con más profundidad los problemas existentes en el neonato.

Realizar con eficiencia y bajo estándares de calidad el cuidado de enfermería dirigido a recién nacidos críticamente enfermos.

Florence Nightingale Visualizó la influencia del medio ambiente en la recuperación de los pacientes. Visualizó la influencia del medio ambiente en la recuperación de los pacientes. La investigación neonatal actual ha demostrado la utilidad del entorno adecuado en el crecimiento y desarrollo de los RN.

Crear una cultura de manejo mínimo. Minimizar las intervenciones estresantes, disminuyendo rutinas y procedimientos potencialmente dañinos. Proporcionar un ambiente físico lo más parecido al medio materno.

Los prematuros <30 SEG tienen mayor riesgo de alteraciones en el desarrollo postural y motor..

Una posición adecuada favorece los parámetros fisiológicos neuroconductuales Un estado de calma y estabilidad psicológica

SIGNOS VITALES: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones) Frecuencia cardiaca. Frecuencia respiratoria. Tensión (presión) arterial. Temperatura.

EXCESO DE MANIOBRAS TERAPÉUTICAS Con procedimientos innecesarios que permitan controlar los factores causantes de la fluctuación del flujo sanguíneo cerebral que aumenta el riesgo de HIV(hemorragia intra ventricular) Con procedimientos innecesarios que permitan controlar los factores causantes de la fluctuación del flujo sanguíneo cerebral que aumenta el riesgo de HIV(hemorragia intra ventricular) MONITOREO CLÍNICO NO INVASIVO MONITOREO CLÍNICO NO INVASIVO

TEMPERATURA CORPORAL Mantener la temperatura corporal normal, ya que la “pérdida de calor” constituye uno de los principales riesgos Temperatura y evitar por todos los medios la hipotermia.

PROPORCIONAR CONFORT Procedimientos dolorosos abrigo y arropándolo, succión no nutritiva, Procedimientos dolorosos abrigo y arropándolo, succión no nutritiva, Contener sus piernas y confortarlo. Se debe usar analgesia y sedación cuando sean necesarias. Se debe usar analgesia y sedación cuando sean necesarias. Ocasiona el consumo de energía, metabolismo respiratorio y flujo sanguíneo cerebral.

Organizaciones líderes en la seguridad del paciente Organización Mundial de la Salud (OMS) Organización Mundial de la Salud (OMS) Joint Commission, Nacional, Internacional Joint Commission, Nacional, Internacional National Safety Patient Agency National Safety Patient Agency

Una iniciativa, denominada “Speak Up” se ha desarrollado para educar a los pacientes a que pregunten y hablen con los profesionales sanitarios todo lo concerniente a su enfermedad y tratamiento.

7 correctos 1. PACIENTE CORRECTO 1. PACIENTE CORRECTO 2. DOSIS CORRECTA 2. DOSIS CORRECTA 3.HORA CORRECTA 3.HORA CORRECTA 4.VIA CORRECTA 4.VIA CORRECTA 5. MEDICAMENTO CORRECTO 5. MEDICAMENTO CORRECTO 6.VELOCIDAD CORRECTO 6.VELOCIDAD CORRECTO 7. CADUCIDAD CORRECTA 7. CADUCIDAD CORRECTA

LA COMUNICACIÓN Puede disminuir la incidencia de errores de medicamentos y las consecuencias perjudiciales que pueden tener para el paciente. Capacitación de Enfermería con medicamentos de alto riesgo Cuidado en la elección incorrecta de la presentación de un medicamento Cuidado en la elección incorrecta de la presentación de un medicamento

EQUIVALENCIAS Un gramo = 1000 miligramos Un gramo = 1000 miligramos Un miligramo = 1000 microgramos Un miligramo = 1000 microgramos.1 mg.= 100 mcg.1 mg.= 100 mcg.2 mg.= 200 mcg.2 mg.= 200 mcg.3 mg.= 300 mcg.3 mg.= 300 mcg.4 mg.= 400 mcg.4 mg.= 400 mcg.5 mg.= 500 mcg.5 mg.= 500 mcg.6 mg.= 600 mcg.6 mg.= 600 mcg.7mg.= 700 mcg.7mg.= 700 mcg.8mg.= 800 mcg.8mg.= 800 mcg.9mg = 900 mcg.9mg = 900 mcg 1mg = 1000 mcg 1mg = 1000 mcg

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Si no se logra realizar un procedimiento al segundo intento, éste se suspenderá permitiendo la recuperación del neonato y será realizado por otra persona, los procedimientos deberán realizarse por personal experimentado Si no se logra realizar un procedimiento al segundo intento, éste se suspenderá permitiendo la recuperación del neonato y será realizado por otra persona, los procedimientos deberán realizarse por personal experimentado

Cuando se administre un medicamento “según necesidades”, anotar el motivo de la administración. No olvidar nunca la responsabilidad legal. Una vez se ha administrado la medicación, el enfermero debe realizar el registro en el EXPEDIENTE CLINICO Una vez se ha administrado la medicación, el enfermero debe realizar el registro en el EXPEDIENTE CLINICO

REGLA DE LOS 4 YO YO PREPARO YO PREPARO YO ADMINISTRO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO YO RESPONDO

“A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar seria menos si le faltara una gota”