ENFERMEDADES INFECCIOSAS RESPIRATORIAS EN PEDIATRIA BRONQUIOLITIS Y NEUMONIA MARTHA YOLANDA VELASQUEZ MORENO ESP. DOCENCIA UNIVERSITARIA GERENTE ACADEMICA MIE
LOCALIZACION ANATOMICA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFECCIOSAS
BRONQUIOLITIS Y NEUMONIA INF. VIRAL VIAS RESPIRATORIAS INFLAMACION AGUDA, EDEMA NECROSIS DE CELULAS EPITELIALES DE VIAS AEREAS DE PEQUEÑO CALIBRE NIÑOS < 2 AÑOS HIPERSECRECION, BRONCOESPASMO BRONQUIOLITIS Y NEUMONIA
BRONQUIOLITIS: SINTOMATOLOGIA RINITIS TAQUIPNEA SIBILANCIAS TOS CREPITANTES USO DE MUSCULOS ACCESORIOS ALETEO NASAL BRONQUIOLITIS: SINTOMATOLOGIA
PRESENTACION CLINICA: BRONQUIOLITIS INFLAMACION EDEMA BRONCOESPASMO SINTOMATOLOGIA DIFICULTAD RESPIRATORIA FEBRICULA DESATURACION HIPERSECRECION NASOBRONQUIAL
BRONQUIOLITIS VASODILATACION HIALINIZACION ENDOTELIAL CON HEMORRAGIA FASE INFLAMATORIA CRONICA VASODILATACION HIALINIZACION ENDOTELIAL CON HEMORRAGIA NECROSIS Y FIBRINA BRONQUIOLITIS: SIBILANCIAS A REPETICION ASMA BRONQUIOLITIS
FISIOPATOLOGIA BRONQUIOLITIS ALTERACIONES ESTRUCTURALES Disminución aclaramiento mucociliar Inflamación de la mucosa Hipertrofia glándulas mucosas Aumento Nº células caliciformes Disminución Nº células ciliadas Necrosis del epitelio Destrucción y Acinesia ciliar FISIOPATOLOGIA BRONQUIOLITIS
FISIOPATOLOGIA BRONQUIOLITIS ALTERACIONES FUNCIONALES Hiperinsuflación Inestabilidad pared bronquial (tendencia al colapso) Disminución retroceso elástico Desaturación FISIOPATOLOGIA BRONQUIOLITIS
SECUELAS BRONQUIOLITIS GRAVE EN EL PACIENTE PEDIATRICO Y ADULTO HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL ENFISEMA BRONQUIECTASIA BRONQUIOCELE O NEUMATOCELE ASMA INFECCION RESPIRATORIA RECURRENTE SECUELAS BRONQUIOLITIS GRAVE EN EL PACIENTE PEDIATRICO Y ADULTO
BRONQUIOLITIS: Rx DE TORAX ATELECTASIAS HIPERINSUFLACION PULMONAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA CLINICA DEL PACIENTE DIFICULTAD RESPIRATORIA TAQUIPNEA TIROS INTERCOSTALES ALETEO NASAL RESPIRACION RUIDOSA PERDIDA DEL APETITO TRASTORNO DEL SUEÑO IRRITABILIDAD TOS, FIEBRE NEUMONIA
NEUMONIA: EXPLORACION FISICA TAQUIPNEA TAQUICARDIA TIROS INTERCOSTALES Y SUPRACLAVICULARES ALETEO NASAL QUEJIDO AUSCULTACION: HIPOVENTILACION, CREPITOS FINOS LOCALIZADOS NEUMONIA: EXPLORACION FISICA
TAQUIPNEA FR > 60 / min en menores de dos meses FR > 50 / min en niños de 2-12 meses FR > 40 / min en niños de 1 a 5 años TAQUIPNEA
NEUMONIA: Rx DE TORAX
TRATAMIENTO BRONQUIOLITIS Y NEUMONIA TERAPIA AEROSOL: NEBULIZAR ANTIINFLAMATORIOS BRONCODILATADORES OXIGENOTERAPIA O2 HUMEDO Y TERMICO HIGIENE NASOBRONQUIAL LAVADOS NASALES FISIOTERAPIA RESPIRATORIA OBJETIVO MEJORAR INTERCAMBIO GASEOSO ELIMINACION SECRECIONES
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA DRENAJE POSTURAL VIBRACION ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO ESPIRACION LENTA PROLONGADA BOMBEO TRAQUEAL ESPIRATORIO TOS PROVOCADA