BRONQUIOLITIS:. Enfermedad obstructiva broncopulmonar aguda, que afecta a los LACTANTES.

Presentación del tema: "BRONQUIOLITIS:. Enfermedad obstructiva broncopulmonar aguda, que afecta a los LACTANTES."— Transcripción de la presentación:

1 BRONQUIOLITIS:

2 Enfermedad obstructiva broncopulmonar aguda, que afecta a los LACTANTES.

3 VIRUS SINCICIAL RESPITARORIO (VSR)  Parainfluenzae  Rinovirus  Adenovirus  Mycoplasma pneumoniae  Haemophilus ETIOLOGIA:

4 EPIDEMIOLOGIA: 6 -12 MESES DE EDAD

5 o <1AÑO o PREMATURO o HACINAMIENTO o o DISPLASIAS PULMONARES O CARDIOPATIAS CONGENITAS P. Incubación: 4 Días Contagio: 2-12 días

6 Acumulación de secreciones Infiltración linfocitaria de variable intensidad Engrosamiento peribronquial. Edema de submucosa ya adventicia. Formación de tapones densos con oclusión parcial o total de los bronquios pequeños y los bronquiolos. Zonas de atelectasia A N A T O M I A P A T O L O G I C A:

7 FISIOPATOLOGÍA

8 Obstrucción Ventilatoria bronquiolar respiratoria Resistencia Aérea Esfuerzo muscular con hipoxemia sec Ventilación Encarcelamiento aéreo broncopulmonar Intercambio alveolar Co2 HIPOXEMIA

9 Transporte ciliar Moco formado por tapones mucosos que obstruyen luz bronquial Daño epitelial ATELECTASIAS CANALES

10 Cuadro clínico Tos seca aislada  húmeda, paroxistica Rinorrea hialina FiebreIrritabilidad Mal estado gral Anorexia

11 2 o 3 día DisneaSibilanciasPolipnea Aleteo nasal CianosisInquietud

12 EF Disfonia Estridor Disociación Toracoabdominal Distensión Abdominal Hepato y Esplenomegalia Inquietud Polipnea 61- 80 x m Respiración jadeante Politiros Hipersonoridad Pulmonar Taquicardia Sibilancias Cianosis ungual Periodos de apnea 48 a 72 h 15 dias

13 Exámenes de Laboratorio Y Gabinete

14 BH.- normal, leucocitosis, linfocitosis y eosinofilia. Neutrofilia + bandas etiología bacteriana. Gasometria.- acidosis respiratoria o mixta. ELIS.- descartar etiuologia viral Rx torax.- atrapamiento aeres, Abatimiento de diafragmas, ensanchamiento de EI.

15 Complicaciones Bronconeumonia Atelectasias Deshidratacion Acidosis respiratoria/mixta Insuficiencia cardiaca Neumotorax

16 Dx diferencial Fase aguda.- bronconeumonía, neumonía por aspiración, cuerpo extraño, crisis asmática. Presencia de silbilancias.- asma bronquial, bronquiolitis, malformaciones CVS, fistula traqueoesofagica, etc.

17 Tratamiento Oxigenacion Aspiracion de secresiones Hidratacion oral Posición semifowler, con cabeza y tórax en ligera extensión. Antibioticos? B agonista adrenérgico (salbutamol)

18 ¿Agente etiológico principal de bronquiolitis ? A.Virus sincicial respitarorio (vsr) B.Parainfluenzae C.Rinovirus D.Mycoplasma pneumoniae A

19 ¿Maduración funcional inmunológica niño lactante ? A)al nacimiento B)1 año C) 2 años D) Adolescencia C