CASO CLÍNICO MARTÍNEZ-DELGADO, LUIS MIGUEL ALONSO- GONZÁLEZ, BRAULIO EZEQUIEL BABAYÁN-MENA, JUAN IGNACIO
AGRADECIMIENTO Departamento de Glaucoma Dr. Juan Ignacio Babayán Mena Dra. Silvia Fanny Lara Huerta Dr. Braulio Ezequiel Alonso González Departamento de Radiología e Imagenología Dr. Manuel Cal y Mayor V. Dr. Manuel Mendoza
FICHA DE IDENTIFICACIÓN A. G. F. H. 79 años. Ocupación: Escritor. Originario: D.F.
ANTECEDENTES Cardiopatía isquémica 10 años Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial Negados Bifocales
PADECIMIENTO ACTUAL Referido por oftalmólogo Papila sospechosa de glaucoma.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA AGUDEZA VISUAL OD 20/60 OI 20/50 CAPACIDAD VISUAL OD 20/25 OI 20/20 REFRACCIÓN OD +0.75 -0.75 X 60°. Add: +3.00 OI +1.25 -1.25 X 90°. Add: +3.00
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA OD IV Schaffer 14 mmHg Normal Gonioscopía TO BMSA OI 13 mmHg
PAQUIMETRÍA OI : 547 µm OD: 543 µm
CAMPO VISUAL
LABORATORIO BIOMETRIA HEMÁTICA Hb 15.8 g/dl Ht 45.3% Leucocitos 9800/µl Plaquetas 361000/µl QUÍMICA SANGUÍNEA Glucosa 110mg/dl Urea 24mg/dl Creatinina 1.0mg/dl Perfil Lipídico Colesterol Total 212mg/dl HDL 39.5mg/dl LDL 165mg/dl Triglicéridos 189mg/dl
US DOPPLER CAROTÍDEO
SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO
SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO
SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO
SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO
SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO
SISTEMA CAROTÍDEO IZQUIERDO
SISTEMA CAROTÍDEO IZQUIERDO
SISTEMA CAROTÍDEO IZQUIERDO
DIAGNÓSTICO NEUROPATIA ÓPTICA SIMULANDO GLAUCOMA DE TENSIÓN NORMAL ASOCIADO A ATEROESCLEROSIS CAROTÍDEA
CONCLUSIONES Historia Clínica Diagnóstico diferencial Manejo multidisciplinario
REFERENCIAS Fujioka S. Use of orbital color Doppler imaging for detecting internal carotid artery stenosis in patientswith amaurosis fugax. Jpn J Ophthalmol. 2003;47:276–280. MullerM,Wessel K,Mehdorn E, Kömpf D, Kessler CM. Carotid artery disease in vascular ocular syndromes. J Clin Neuroophthalmol. 1993;13:175–180. Carter, JE. Chronic ocular ischemia and carotid vascular disease. Stroke 1985;16:721–728. Saito H, Tomidokoro A, Tomita G, Araie M, Wakakura M. Optic disc and peripapillary morphology in unilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and age- and refraction- matched normals. Ophthalmology. 2008;115:1585– 1590. Ward JB, Hedges TR 3rd, Heggerick PA. Reversible abnormalities in the ophthalmic arteries detected by color Doppler imaging. Ophthalmology 1995;102:1606–1610.
POR SU ATENCIÓN GRACIAS