Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión

Presentación del tema: "Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión"— Transcripción de la presentación:

1 Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión
CASO CLÍNICO Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión

2 HISTORIA CLÍNICA FECHA: Dic 5 /89 SEXO: Masculino EDAD: 3 ½ Años
MC: Trauma ocular OI VALORACIÓN (HC): Erosión epitelial OI

3

4 HISTORIA CLÍNICA FECHA: Mayo 25 /93 EDAD: 6 Años
MC: “Se le corre el renglón” VALORACIÓN (HC): AVL OD 20/25 SC OI 20/25 Motilidad normal Refracción bajo ciclopléjia: OD N-0.50x0 OI N-0.50x0 Fondo de ojo: Discos 5/ /10

5 HISTORIA CLÍNICA FECHA: Marzo 25 /97 EDAD: 10 Años MC: “control”
VALORACIÓN (HC): AVL OD 20/25 SC OI 20/25 Motilidad normal Refracción: OD N-0.50x0 OI N-0.50x0 Fondo de ojo: Discos 8/ /10 PIO /15

6 Alward, W. (2001). Glaucoma

7 HISTORIA CLÍNICA FECHA: Octubre 8 /98 VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL
Confiabilidad de prueba baja FECHA: Febrero 25 /2004 VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL

8

9

10 HISTORIA CLÍNICA FECHA: Febrero 4 /04
VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL Y HRT (Heidelberg Retina Tomograph) laser confocal de barrido del NO

11 Greenfield, D. & Bagga, H. (2005). Ophthalmic surgery, lasers & imaging. 36

12 Durmus, M.et ál (2009). European Journal of Ophthalmology 19.

13 Giaconi, JA. Law, & SK. Caprioli, J. (2010)

14

15 MC: Quiere operarse, no usa Rx ni LC, Ve mal Valoración:
FECHA: Septiembre 21/10 EDAD: 24 años MC: Quiere operarse, no usa Rx ni LC, Ve mal Valoración: AVL SC ODI 20/50 Refracción OD x20 20/20 OI x60 20/25 Movimientos oculares normales Pupilas normales Fondo de ojo bajo dilatación pupilar: Disco óptico 6/10 6/10 PIO 16/16 Plan: Pentacam, Wavescan, CV, OCT NO.

16

17

18 Giaconi, J.A. Et ál. (2010) Pearls of Glaucoma Management.

19 Pentacam

20 Causas de acopamiento del NO
Glaucoma Anomalías congénitas del disco óptico Isquémicas Neuropatías hereditarias y traumáticas Situaciones que comprometen la vía visual anterior: aneurismas y tumores intracraneales Dutton, G. (2004). Eye 18 Rebolledam, G. et ál (2009). Eye 23

21 Glaucoma Neuropatía óptica adquirida, excavación de la papila óptica y adelgazamiento del borde neuroretinal. La pérdida significativa del tejido lleva a la disminución del CV. 1° causa de ceguera en afroamericanos en los Estados Unidos y la 2° en blancos. La mayoría son asintomáticos. Alward, W. (2000) Glaucoma.

22 Glaucoma Antecedentes familiares: Raza blanca por herencia autosómica dominante (PIO 60mmHg). A los 7 a 10 años del comienzo del glaucoma, aparecen pérdidas características del campo visual y cambios en la papila. Disminuciones difusas de la SC en las frecuencias medias. Alward, W. (2000). Glaucoma. Sampaolesi, R. (1999). Glaucoma.

23 Glaucoma Sintomatología: Cefaleas, fosfenos, mala visión, visión nublada, a veces lagrimeo, irritación, sensación de cuerpo extraño (50% de los casos). El glaucoma de ángulo abierto (simple) se da por aumento de la resistencia a la salida del humor acuoso (en edades de los 6-70 años). El glaucoma juvenil es aquel que se presenta desde los 3 hasta antes de los 40 años. Alward, W. (2000). Glaucoma. Sampaolesi, R. (1999). Glaucoma.

24 Estudios complementarios
Sensibilidad al contraste Visión del color Paquimetría y PIO Evaluación del nervio óptico y excavación Heron, G. (1994). Ophthalmic Physiology Optics. 14 Tochel, C.M. et ál. (2005). BMC ophthalmology. 5 Lopes, J.F. et ál. (2007). Journal of pediatric ophthalmolgy & strabismus.

25 Evaluación de la excavación con las 5 claves
Ringeret, M. & Madeiros, F. & Susanna, R. & Weinreb, R. (2005). Five rules to evaluate the optic disc and retinal nerve fiber layer for glaucoma. Optometry. 76(11)

26 Agradecimientos Dr Guillermo Marroquín.