National University Collage Programa Enfermeria Online Análisis de caso que represente un problema o controversia ético-legal en enfermería Por: Ileana M. Diaz VAzquez

Ética en la practica de enfermería Filosofía Moral- es la búsqueda de entender los valores humanos. Los valores son la forma de clasificar las acciones. La filosofía moral se utiliza como marco de referencias para decidir cuales son apropiadas. Ética aplicada- es la aplicación de aquellos pensamientos que están determinados por el razonamiento moral. No es suficiente saber lo que es bueno y lo que es correcto. La persona que aplica la ética también lo aplica en su vida diaria.

Estudio numero 2 Mr. Jones, de 59 años, está ingresado en el hospital por dolor abdominal agudo con vómitos de un material de café molido. Él tiene un largo historial de alcoholismo y diabetes no manejada, y tiene una amputación en la pierna izquierda por debajo de la rodilla. Hace cuatro meses, su esposa murió después de 40 años de matrimonio. Afirma el Sr. Jones era la razón por la que dejó de tomar el cuidado de sí mismo y comenzó a beber mucho más. Según la enfermera proporciona al final de su informe, el pregunta por los medicamentos para el dolor con más frecuencia que otros pacientes con esta afección. Porque has atendido a Mr. Jones en varias ocasiones, ya sabes que a menudo requiere un mayor nivel de analgésico y usted es sensible a su sufrimiento poniéndose en contacto con el médico para un cambio en el pedido. El médico es reacio a aumentar la dosis de morfina y, a fin de evitar causar daño al paciente, la enfermera aboga por el Sr. Jones mediante la participación en resolución de conflictos con el médico. El resultado fue un aumento en la dosis de morfina.

Identificación de Problema o controversia ético- legal Dolor abdominal agudo y vómitos de un material de café molido. Largo historial de alcoholismo, diabetes no manejada y amputación debajo de la rodilla de la pierna izquierda. Depresión por la muerte de su esposa. Poca efectividad en el tratamiento de los analgésicos o posible dependencia de los mismos. Sensibilidad al sufrimiento del paciente. Negación del medicamento en el aumento de dosis. Mediación del profesional de enfermería para la resolución de conflicto.

Aspectos del código de ética Sobre estas creencias enmarcamos el Código de Ética. Según el Colegios de Profesionales de Enfermería de Puerto Rico: CANONES DE ETICA I. Responsabilidad del Profesional de Enfermería en el Ejercicio de su Profesión. El Profesional de Enfermería: Canon 1. Actúa para salvaguardar la salud del paciente y la salud de la comunidad. Canon 5. Acata los estándares de práctica de la organización profesional y promueve la mejor práctica dentro de la institución que lo emplea. Canon 6. Asume responsabilidad en el ejercicio de su profesión. II. Responsabilidad del Profesional de Enfermería para con el Individuo. Canon 7. Ofrece los cuidados compasivos que requieren, sobre todo, los pacientes más vulnerables --como es el caso de los que padecen de condiciones debilitantes, o condiciones terminales, y que requieren el apoyo emocional y espiritual del cuidado de enfermería.

Controversia o Problema El paciente presenta poca eficacia en la administración de los analgésicos y continuaba con dolores agudos por esto siempre preguntaba a menudo sobre cuando le correspondían sus dosis. El problema está en que no había alivio de dolor por ende el manejo de dolor no estaba siendo efectivo en el paciente. Y el cuidado de enfermería se estaba viendo afectado ya que no era optimo el tratamiento

Mi Intervención como profesional Realmente haría los mismo que la enfermera en este caso y incluiría los problemas que el paciente enfrenta adicionales al dolor. Notificaría al medico la situación que presenta el paciente indicándole que el paciente no esta respondiendo al tratamiento para el manejo de dolor. Monitorearía como el paciente esta respondiendo al aumento de la dosis de los analgésicos. Orientaría al paciente de la importancia del tratamiento como también de los posibles efectos secundarios y las dependencias que podría crear el mismo. Brindar le ayuda emocional por la situación de la perdida de su esposa.

Modelo Tronto Cuatro elementos de cuidado Atencion Competencia Cuatro fases Cariño Preocuparse por Teniendo cuidado de Recibiendo atencion de cuidado Cuatro elementos de cuidado Atencion Competencia Responsabilidad Capacidad de respuesta de receptor de mensaje

Modelo Tronto Un buen cuidado combina ciertas actividades, actitudes y conocimiento del paciente y la situación.En este caso, la experiencia de la enfermera con el paciente conocimientos proporcionados por sus necesidades de manejo del dolor, que ayudó a la enfermera evitar una actitud crítica sobre sus peticiones medicamentos para el dolor y motivó laacción (actividad) para solicitar un aumento en la dosis de analgésico.

Referencias Creasia, J. L., & Friberg, E. E. (2011). Conceptual foundations: The bridge to professional nursing practice (5th ed.). St. Louis, MO: Elsevier/Mosby. http://www.nursingworld.org/MainMenuCatego ries/EthicsStandards/Resources/Applying-the- Ethics-of-Care-to-Your-Nursing-Practice.pdf [PDF] Código de ética – cpepr www.cpepr.org/PDFS/CODIGO%20ETICA.pdf - Puerto Rico