BUENAS PRÁCTICAS EN EL ABORDAJE DE LA IVE Autoras: Rodríguez Armario, Eva Ruiz Algarín, Rocío

ATENCIÓN PREVIA A LA IVE RECEPCIÓN PROFESIONAL

CONTEXTO Garantizar confidencialidad, intimidad y privacidad Ley y trámites Información Centros y métodos Profesional Recomendaciones Habilidades Empatía Escucha Activa

ENTREVISTA a)Historia médica básica. b)Identificar situaciones de riesgo médico o psicosocial. c)Valoración de necesidades de contracepción. d)Asesoramiento sobre salud sexual.

e)Asegurar: -Voluntariedad. -Claridad de toma de decisión. -Libre de influencias o presiones externas. f)Valorar todas las opciones existentes. g)Detección de posibles señales de violencia de género.

INFORMACIÓN Ley: –Plazos –Días de reflexión –Supuestos Trámites: –Recogida sobre información –Documento derivación –Casos especiales –Concertar cita con centro derivación

Centros: –Facilitar teléfonos y direcciones Métodos: –Instrumental /Quirúrgico y Farmacológico – Tiempo de estancia en la clínica, pruebas para valoración previa, etc. Recomendaciones: –Pre-IVE –Post-IVE

DERECHOS DE LA PACIENTE 1.Ser tratado con respeto y dignidad 2.Tener y expresar sentimientos y opiniones propias 3.Ser escuchado y tomado en serio 4.Juzgar las necesidades propias 5.Establecer prioridades 6.Tomar sus propias decisiones 7.Pedir información y ser informado

HABILIDADES DEL ENTREVISTADOR Empatía: –Disposición psicológica –Observar al otro –Comunicación verbal y no verbal Evitar juicios de valoración u opiniones personales.

Escucha activa Asertividad Adaptación a características personales de la paciente.

ESTRÉS ASOCIADO A LA IVE Falta de información Creencias erróneas Miedos Estrés

ATENCIÓN POSTERIOR A LA IVE La valoración del estado de la mujer tras la IVE se debe abordar como una atención integral, teniendo en cuenta los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y emocionales

Habrá que tener en cuenta las circunstancias que han acompañado al aborto: Fallo de método Embarazo inicialmente deseado Segundo trimestre Menores Violencia etc.

VALORACIÓN DEL ESTADO FÍSICO Suficiente con una buena anamnesis, estando atento al sangrado, dolor y signos de infección Sangrado: no más de 15 ó 20 días No debe haber dolor Ni signos de infección

CONSEJO ANTICONCEPTIVO Si ya tiene anticoncepción: –Asegurarnos que está contenta con su elección –Reforzar las razones para un buen cumplimiento del uso del método elegido –Asegurarnos que conoce el buen uso del mismo –Ofrecer asesoramiento en caso de dudas o efectos secundarios. –Que en caso de dudas o efectos indeseados, consultar primero y (para) poder cambiar en caso de necesidad sin interrupción de método.

Los métodos hormonales se pueden comenzar con la primera regla El DIU se puede insertar inmediatamente tras la intervención o en el mismo momento de la consulta si no ha reanudado las relaciones coitales. Los métodos definitivos se pueden programar en esta consulta e indicar otro alternativo hasta que se puedan llevar a cabo.

A las jóvenes o las personas con múltiples parejas se les debe proponer el doble método. Se debe tener en cuenta las diferencias culturales en cuanto a las preferencias de métodos

Después de un aborto se deben extremar las precauciones anticonceptivas, siempre se ha dicho “mujer legrada, mujer preñada”. Se debe estar muy receptivo a dar “facilidades” a las mujeres para obtener un método seguro. No demorar su uso, por pruebas innecesarias, consejos no basados en la evidencia, sino en criterios personales y ofrecer una amplia gama de posibilidades para que la mujer pueda encontrar un método de su agrado y comenzar a usarlo lo antes posible. “Mejor un mal método que ninguno”