SITUACIÓN DE LA FARMACIA HOSPITALARIA EN EL URUGUAY Q.F. GRISEL FERNÁNDEZ NOVIEMBRE, 2005

FARMACIA HOSPITALARIA SEGÚN LA LEY 15.703 (11 DE ENERO DE 1985) FARMACIA HOSPITALARIA Establecimiento no comercial que integra la segunda categoría destinado a dispensar los Servicios farmacéuticos a los pacientes ambulatorios o internados del Hospital, Sanatorio o Policlínica propiedad del estado o de particulares , instituciones privadas que presten asistencia médica colectiva y policlínicas privadas gratuitas.

Se careció de reglamentación hasta el 2003, lo cual no establecía marco de referencia alguna para requisitos físicos, de personal y de funcionamiento. Esto fue una excusa para llevar a cabo un ejercicio profesional muy elemental y disociado del paciente.

Era necesario un gran impulso.... La situación Socioeconómica del país en la década del 80 fue un aliado. ANTES : una industria farmacéutica floreciente absorbía el 90% de los QQFF que egresaban de la Universidad de la República (Muchos requeridos desde el primer mundo) Los QQFF hospitalarios no tenían plazas requeridas ni gozaban de prestigio dentro de la profesión. Cabe destacar esfuerzos aislados de realización profesional (Hospital de Clínicas y Fuerzas Armadas)

Crack industrial: Las plantas de laboratorios internacionales cierran Se importa hasta el 60% de nuestro consumo farmacéutico Se genera desocupación profesional.....

La industria nacional se convierte Revierte cifras: Hoy 80 % gasto en medicamentos industria nacional El 20% gasto en productos importados. En unidades 90% y 10%

Hospitales: Los QQFF descubren su veta asistencial y comienzan a valorar un área que tenían olvidada

QQFF quieren ejercer su función en el Hospital pero...... COMO?..... Cursos internacionales (Chile; España) Docentes extranjeros que apoyaron con su experiencia OFIL Un cambio desde adentro: desde la profesión hacia la Universidad.

Gran apoyo de la universidad desde los cursos de EDUCACIÓN PERMANENTE GESTIÓN DEL SERVICIO CENTRO DE INFORMACION LOGÍSTICA DEL MEDICAMENTO FARMACOVIGILANCIA RECONSTITUCIÓN DE CITOSTÁTICOS ATENCIÓN DE FARMACÉUTICA NUTRICION PARENTERAL FARMACOECONOMÍA MONITORIZACIÓN TERAPEÚTICA DE MEDICAMENTOS ACTUALIZACIÓN EN FARMACOTERAPIA RADIOFARMACIA

SOPORTE LEGAL: Se aprueba la REGLAMENTACION del Decreto ley el 23/01/03 (Finalizaron así ocho años de reuniones, trabajo y esfuerzos.) Nace una nueva era en la Farmacia Hospitalaria:

REGLAMENTACIÓN: CUATRO CAPÍTULOS VEINTINUEVE ARTÍCULOS CUATRO ANEXOS : DOSIS UNITARIAS PREPARACIÓN DE SOLUCIONES INYECTABLES (CITOSTATICOS Y SOPORTE NUTRICIONAL) PREPARACIÓN DE BAÑOS PARA HEMODIÁLISIS RADIOFARMACIA

APOYO DESDE EL AREA ASISTENCIAL

DESDE EL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA SE INTENTA ORDENAR EL VADEMECUM Surgen : VUM (En Salúd Pública) VAM (En asistencia privada)

UNA GRAN UTILIDAD : ORDENARON HOY SE ESTÁ TRABAJANDO EN UNA UNIFICACIÓN EL FTN. Comisión con cinco integrantes: Tres del MSP Dos de los centros Privados. Fecha límite: Enero de 2006

YA TENÍAMOS EL RESPALDO LEGAL, PERO SIEMPRE FALTA ALGO..... FORMACIÓN ACADÉMICA CURRICULAR !!

DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN FARMACIA HOSPITALARIA (DEFH) Primer pos grado profesional que otorga la Facultad de Química y Farmacia del Uruguay (Unica en el país) Todos los existentes eran pos grados académicos

D.E.F.H. 40 CURSOS 21 ROTACIÓN PRÁCTICA 28 ASIGNATURAS 12 ASIGNATURAS 20 3 subunidades de FUNC. BÁSICAS de un servicio de F.H. (Anexo III) General 4 Técnico 12 Garantía de Calidad 4 28 ASIGNATURAS OBLIGATORIAS 8 ÁREA CLÍNICA (Anexo III) 40 CURSOS 12 ASIGNATURAS ELECTIVAS D.E.F.H. 61 Créditos Período mín de un año (4 meses, 24 h/sem) Residentado en área hospitalaria Plan de trabajo avalado por: Tutor del Servicio de Farmacia Visto bueno de la S.D.E.F.H. 21 ROTACIÓN PRÁCTICA Rotación por al menos 3 funciones diferentes del ejercicio profesional (pueden ser en más de un servicio de farmacia hospitalaria) 7 créditos c/u

SISTEMA DE GANANCIA: 61 CRÉDITOS TRES RESIDENTADOS EN ÁREAS FARMACÉUTICAS (21 CRÉDITOS) CURSOS OBLIGATORIOS Y ELECTIVOS (40 CRÉDITOS)

RESIDENTADOS TRES ROTATIVOS EN CENTROS DE EJERCICIO PROFESIONAL Uruguay Hospital de Clínicas Hospital Central de las Fuerzas Armadas Mutualista Española de Socorro Mutuo Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay Hospital Evangélico Portugal Hospital Sousa Martins Hospital Algarve

AREAS DE RESIDENTADOS: GESTIÓN FARMACÉUTICA DOSIS UNITARIAS ATENCIÓN FARMACÉUTICA RADIOFARMACIA MONITOREO TERAPEUTICO DE FÁRMACOS PREPARACIONES MAGISTRALES Ganancia: 40% actuación evaluada por prof. Tutor. 20% Informes 40% Defensa de trabajo ante tribunal.

Hoy existe: Respaldo legal. Formación curricular. Pero... Aún queda mucho por andar para concientizar al equipo sanitario y por sobretodo a nuestros colegas de que somos profesionales de la salud y de nada servimos si no logramos nuestra misión Atender farmacéuticamente a nuestros pacientes

MUCHAS GRACIAS!!!!!