Organización y equipamiento de Una Unidad De Emergencia. E.U. Rosa Contreras A.

Unidad de Emergencia Se denomina Unidad de Emergencias a la Dependencia Técnico Administrativa destinada a prestar asistencia en forma continua, integral y oportuna a las emergencias médicas y a la demanda de atención Impostergable, de pacientes externos e internos.

El Servicio de Enfermería en la Unidad de Emergencias: Tiene la responsabilidad, de gestionar los cuidados de salud, en forma , eficiente, eficaz, oportuna, suficiente, permanente ,integral y humanizada, durante las 24 hrs. Del día, ante la presencia de condiciones ,de emergencia que, afecten la salud de los individuos.

Funciones de la Unidad de Emergencia: 1.-La atención oportuna y completa de los enfermos accidentados. 2.Recepción. Hospitalización e Iniciación de la atención médica. ¿ A quienes? los enfermos que necesitan hospitalización inmediata y en horas distintas a las de funcionamiento habitual de los consultorios externos.

3. Vigilancia epidemiológica y adopción de medidas preventivas en algunos casos de enfermedad infectocontagiosa :. 4.Protección: Todo paciente que ingresa a la unidad queda a cargo y bajo la inmediata responsabilidad de su personal.

Obligaciones y Deberes del Personal: El personal que presta sus servicios en esta unidad, debe adquirir el compromiso formal de acudir a su puesto de trabajo a cualquier hora del día o de la noche, en caso de necesidad del servicio.

Criterios de la Clasificación de las Unidades de Emergencia: Criterio según el grado de resolutividad y de acuerdo al nivel de complejidad del Hospital al que pertenece: Unidad de Emergencia Categoría Básica. Unidad de Emergencia Categoría Intermedia. Unidad de Emergencia Categoría Alta.

Recursos Humanos de la Unidad de Emergencia: Médico Jefe. Enfermera Coordinadora. Médicos Residentes. Médicos Especialistas (cirujanos, internistas, pediatras) Médicos Anestesistas. Enfermeras (os) Paramédicos. Auxiliar de Servicios.

Planta Física de la Unidad de Emergencias: Debe Tener: Acceso para peatones y vehículos. Acceso interno expedito a: UCI, Pabellón, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, Radiología, Ambulancias. Área para camillas y sillas de ruedas. Sala de espera iluminada, ventilada, con asientos suficientes. Baños para el público. Área de triage.

Planta Física (continuación): SELECTOR DE DEMANDA. SALA DE REANIMACIÓN. Sistema de Box Abierto y Cerrado. Puerta de ingreso y Egreso diferenciado para eventual emergencia o catástrofe. Salas de atención amplias que permitan la movilización de camillas, personal y equipos. Con lavamanos con agua fría y caliente. Sala de colocación de inmovilizaciones ( yesos).

Planta Física: Sala de Procedimientos de Enfermería Área para las alcoholemias. Área para la eliminación de residuos sólidos y líquidos. Sección de orientación médica y estadística (SOME) Oficina Médico Oficina Enfermera Oficina Secretaria Áreas de descanso del personal. Área para Carabineros.

Planta física: Iluminación Natural y artificial que permita realizar en forma adecuada los procedimientos de la unidad. Extintores. Grupo Electrógeno.

La unidad de Emergencia debe tener acceso las 24 HRS. Del día a: Radiología (abdomen simple, tórax, ósea) Eco tomografía ( ECO FAST) Laboratorio (Ph y gases, sedimento urinario, Hto, ELP, Amilasemia, recuento de blancos, glicemia, monitoreo de drogas, Gram, BUN, creatinina). Acceso a Banco de Sangre (grupo y Rh). Endoscopía dentro de una hora (digestiva, respiratoria) (Servicio de Ambulancias).

Equipamiento Básico de una Unidad de Emergencia: Oxígeno y monitor de oximetría de pulso. Aspiración. Desfibrilador Cardiaco. Electrocardiógrafo. Equipo de Toracocentesis Equipo de traqueostomía Ambú Laringoscopios y tubos endotraqueales. Trócares Equipos de cirugía menor Catéteres Urinarios y S.N.G.

Equipamiento Básico de una Unidad de Emergencia: Cánulas de Yancahuer. Cánulas de mayo. Carro de Paro. Collares Cervicales, e inmovilizadores de cabeza. Férulas de inmovilización dinámicas e inflables. Corta anillos. Tabla espinal corta y larga. Equipo de punción lumbar. Esfigmomanómetro en todas las salas de atención. Materiales e insumos (jeringas , agujas ,bránulas Etc. Etc. Etc.

Los Procedimientos y Normas Básicas que deben estar por Escrito son: Admisión, derivación y egreso de pacientes. Entrega de turnos eficiente entre profesionales y no profesionales. Manual de organización,( con plan estratégico de la unidad, plan de emergencias) Manual de Normas y procedimientos. Manual de Precauciones y prevención de IAAS. Debe existir nómina de exámenes de urgencia y habituales.

Protocolos de manejo de situaciones de Emergencia: Paro Cardiaco. Manejo de IAM Manejo de trastornos del ritmo. Accidentes colectivos. Catástrofes. Intoxicaciones. Quemados; TEC. Asfixia y otros definidos por el Hospital.

Selector de demanda La categorización de pacientes es un proceso de valoración clínica, que se realiza previa valoración clínica, Diagnóstico y tratamiento médico y permite a los pacientes más complejos ser evaluados y tratados en forma prioritaria.

Objetivos: 1. Identificar rápidamente los pacientes con riesgo vital y patologías con garantía de acceso, mediante un sistema de clasificación y priorización válido y reproducible. 2.- Permitir la utilización racional de los recursos existentes, según grado de complejidad de los usuarios·

3.- Entregar educación para la salud a los usuarios, atingente al motivo de consulta. 4.- Permitir la reevaluación, mientras esperan atención médica.

Categorización: C1: Usuario grave, atención de emergencia, no espera . C2: Usuario que requiere atención de urgencia, no debe esperar más de 30 minutos· C3: Usuario de mediana complejidad, no debe esperar más de 90 minutos. C4: Usuario no urgente, puede esperar 180 minutos . (según demanda). C5: Usuario no urgente, puede esperar mas de 180 minutos.