Establecimiento de protocolos en los exámenes médicos iniciales en el buceo profesional como herramienta básica de seguridad. Resultados de cinco años UNIDAD DE MEDICINA HIPERBÁRICA A. Crespo Alonso. M. Viola Figueras. I. Carrillo Becerra. M. Fernandez Rodríguez. G. Bentabol Manzanares

INTRODUCCION

Medicina subacuática: prevención (exámenes de aptitud) y tratamiento (accidentes descompresivos) INTRODUCCION

DAN Europe Tasa de mortalidad / buceadores / año Probabilidad de morir 2-3 / inmersiones Muertes en el buceo 5235 accidentes JUSTIFICACION

OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO Detectar condiciones médicas que puedan empeorar los efectos indeseables del buceo (insuficiencia tubárica) Detectar condiciones médicas que puedan poner en peligro la seguridad del buceador o del equipo (pérdidas de conciencia, pánico) Detectar condiciones médicas que puedan impedir o dificultar el trabajo como buceador (nadar, trabajo manual intenso) Detectar condiciones médicas que puedan predisponer a los accidentes de buceo (talasemia mayor, presencia de FOP después de un accidente neurológico de buceo)

ORGANIZACIONES DE REFERENCIA EUROPEAN DIVING TECHNOLOGICAL COMMITTEE EDTC HEALTH AND SAFETY EXECUTIVE HSE

Solicitud de complementarias Rx tórax, EKG Analítica básica Espirometría Cuestionario específico Ingreso informático (ver estudios previos) PROTOCOLO EN HOSPITAL EL ÁNGEL Anamnesis y exploración física Especial atención a neurológica, CR, ORL Valoración global Ampliación de complementarias Ergometría, TAC, Ecocardiografía, RMN, Analíticas específicas Expedición de documentos: Certificado médico oficial Informe médico por aparatos e informe complementarias Certificado del Centro Test de compresión y tolerancia al oxigeno hiperbárico en alumnos de escuelas de buceo profesional

610 reconocimientos iniciales ( ) En rojo, no aptos para el buceo profesional (con contraindicaciones médicas) 11“soplos”. 10 diagnosticados de funcionales 1 insuficiencia mitral moderada 2 WPW 1 bigeminismo intermitente 2 antecedentes de neumotórax espontáneo 1 hiperglucemia no conocida 1 bulla pulmonar significativa 1 antecedente de epilepsia relativamente reciente 4 neumotórax traumáticos (TAC helicoidal -) 5 antecedentes TBC (TAC helicoidal -) 26“ asmas infantiles” sin tratamiento actual 6 talasemias minor 15 HTA leves Estadística en Hospital el Ángel RESULTADOS

REFLEXIONES El candidato a buceador profesional es, casi por definición, un individuo joven y sano que en cuestión de minutos puede pasar a perder la vida o sufrir secuelas a veces irreversibles El uso de un protocolo racional y consensuado por las organizaciones internacionales expertas puede detectar situaciones clínicas que puedan poner en peligro la seguridad del buceador y los acompañantes, disminuyendo por tanto la mortalidad y aumentando la seguridad global en el buceo profesional