EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS. AÑO 2005 Antequera 7 y 8 de junio 2006 Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud

CONTRATO PROGRAMA 2005 OBJETIVOS Número de procesos implantados a final del 2005: total 20 en cada Distrito/Hospital Cuadro de mando conjunto (Distrito/Hospital): 5 procesos con cuadro de mando completo con carácter semestral Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

IMPLANTACIÓN PROCESOS ASISTENCIALES Los procesos priorizados para su implantación, deben elegirse de la siguiente manera: –Obligatorios: Procesos Incluidos en el Decreto 96/2004 de garantía de plazo de respuesta (Boja nº 62, 30 de marzo), planes integrales, alta prevalencia y grupos de especial atención. Se deberán incluir todos. –Prioritarios: Procesos que por estar incluidos en Planes integrales: En este grupo como mínimo se deben incluir 7 –Otros:En este grupo se incluyen el resto de los Procesos desarrollados por la Consejería. Se deberán incluir como mínimo 4 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PROCESOS ASISTENCIALES OBLIGATORIOS Cáncer de Cérvix/cáncer de Utero Cáncer de Mama HBP/Cáncer de Próstata Cáncer Colorrectal Cáncer de Piel Disfonía/Cáncer de Laringe Dolor Torácico de origen cardiaco Insuficiencia Cardiaca Diabetes Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PROCESOS ASISTENCIALES PRIORITARIOS Atención Paciente Pluripatológico Cuidados Paliativos Embarazo, Parto y Puerperio EPOC Riesgo Vascular Ansiedad, Depresión, Somatizaciones Trastorno de la conducta alimentaria Fractura de Cadera Artroplastia de Cadera Artrosis de Cadera y Rodilla Demencia Asma infantil Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

RESTO PROCESOS ASISTENCIALES ACV Amigdalectomía/Adenoidectomía Anemia Arritmias Atención al trauma grave Cataratas Cefaleas Colelitiasis/Colecistitis Disfunción Tiroidea Dispepsia Dolor Abdominal Fiebre de duración intermedia Hemorragias uterinas anormales Hepatitis Víricas Hernias de pared abdominal Insuficiencia venosa crónica Otitis Síndrome febril en el niño VIH/SIDA Tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal crónica: diálisis y trasplante renal. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

ACUERDOS DE COLABORACIÓN HOSPITAL-DISTRITO SANITARIO, Fases de implantación: –Fase 1: aquellos incorporados como nuevos en el contrato, existencia de anexo II (análisis de situación) y arquitectura 4 (adaptación local del proceso) –Fase 2: Para los ya implantados en años anteriores, se evaluará la cobertura del proceso en función de una población umbral mínima y el cumplimiento de las normas de calidad. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

ACUERDO DE GESTIÓN UUGGCC 2005 AP Desarrollo de al menos 10 PAI de los incluidos en el acuerdo Distrito-Hospital 3 Objetivos específicos constituidos por la totalidad de las normas de calidad de los PAI Ponderación Incentivos 30% AE Normas de calidad Obligatoriedad de desarrollo de procesos implicados Continuidad asistencial Participación activa grupos de desarrollo Elaboración del cuadro de mando con carácter semestral Ponderación incentivos (20%) Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

EVALUACIÓN DE RESULTADOS Estructura organizativa Herramientas de implantación Cumplimiento normas de calidad Evaluación continua Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS IMPLANTADOS DISTRITOS. Diciembre, 2005 Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud

PROCESOS ASITENCIALES EN ACUERDOS DE COLABORACIÓN Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

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PROCESOS OBLIGATORIOS DESARROLLADOS HOSPITALES Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PROCESOS OBLIGATORIOS DESARROLLADOS DISTRITOS Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

SISTEMAS DE INFORMACIÓN Información procedente de TASS Información procedente de Diraya 4 (DIABACO) Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Desarrollo de Procesos Asistenciales Integrados: Tass En funcionamiento: –Diabetes –HBP-Cáncer de próstata –Embarazo, parto y puerperio –Atención al paciente pluripatológico Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Desarrollo de Procesos Asistenciales Integrados: Diraya En funcionamiento: –Diabetes –HBP-Cáncer de próstata –Embarazo, parto y puerperio De Tass a Diraya: –“Manual de funcionalidades de Procesos Asistenciales Integrados en Diraya” (Versión 1) Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Historia digital en AP: EBAP Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

SISTEMAS DE INFORMACIÓN Atención Especializada: Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Mejora continua conjunta AP-AE Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PACIENTES INCLUIDOS PROCESOS Fuente: Unidad de Coordinación Procesos Asistenciales TASS /Diraya 4 Subdirección de Coordinación de Salud. SAS Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

RESULTADOS CUADRO DE MANDOS CONJUNTOS AP-AH Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI HBP/ CA. PRÓSTATA COBERTURA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI HBP/Ca próstata. Cobertura (%) Estándar: 3% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes valorados con IPSS Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI HBP/ Cáncer de Próstata Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI CA. CERVIX / ÚTERO. COBERTURA (%) Estándar: 2% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Ca. Cérvix / útero. Cobertura Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Ca. Cervix / Útero Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI CA. MAMA. COBERTURA. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Cáncer de Mama. Cobertura (%) Estándar: 0,80% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Ca. Mama Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI CÁNCER COLORRECTAL Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI DISFONÍA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI INSUFICIENCIA CARDIACA. COBERTURA. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Insuficiencia cardiaca. Cobertura (%) Estándar: 3% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con IC y fibrilación auricular. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con FA en tratamiento con ACO. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI INSUFICIENCIA CARDIACA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI DOLOR TORÁCICO Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI DIABETES. COBERTURA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Diabetes. Cobertura (%) Estándar: 4,50% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Determinación anual de HbA1c Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con HbA1c menor de 8% Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con fondo de ojo anual Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con exploración de pies anual Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO FASE II. Diciembre, 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI EMBARAZO. COBERTURA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Primera visita antes de las 12 semanas Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Embarazo Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

DEMENCIAS FASE II. Diciembre 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI DEMENCIAS. COBERTURA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Identificación de cuidador principal Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Demencias Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

ATENCION AL PACIENTE PLURIPATOLOGICO FASE II. Diciembre 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI ATENCIÓN AL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Identificación cuidador principal Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Atención al paciente pluripatológico Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

CEFALEAS FASE II. Diciembre, 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI CEFALEAS. COBERTURA. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA FASE II. Diciembre 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI EPOC. COBERTURA Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI EPOC Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

CUIDADOS PALIATIVOS FASE II. Diciembre 2005 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Fuente: Unidad de Coordinacion de Procesos Asistenciales Integrados

PAI CUIDADOS PALIATIVOS Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

Pacientes con indicación de opiáceos Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PAI Cuidados Paliativos Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PUNTOS FUERTES Importante aumento de análisis de situación y arquitectura 4 Resultados clínicos capaz de ser evaluados Análisis conjunto de mejoras Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales

PUNTOS DÉBILES Desigual implantación dependiendo de las distintas zonas Desarrollo insuficiente de sistemas de información Necesidad continua de mejorar la calidad Necesidad de mantenimiento de registros de calidad Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación de Salud Unidad de Coordinaci ó n de Procesos Asistenciales