República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroocidental Lisandro Alvarado Programa de Enfermería Administración de la Atención de Enfermería Cuidados de Enfermería Estandarizados en pacientes con Dx medico de ROMPIMIENTO PREMATURO DE MEMBRANA. Unidad GO1. HCUAMP. FRANCY, SUAREZ CI: 19.798.104 VI Semestre de Enfermería. Dra. Lozada Alicia. Barquisimeto, 9 de Mayo 2012

RUPTURA PREMATURO DE MENBRANAS INTRODUCCION El embarazo es un estado fisiológico de la mujer que viene acompañado de diversos cambios (hormonales, físicos y psicológicos) del cual se espera como producto final un bebe sano y la concrecion de la familia. Cuando aparece algún síntoma que puede parecer amenaza, debido a factores de riesgo materno/fetal inmediatamente se modifica el esta fisiológico. RUPTURA PREMATURO DE MENBRANAS Embarazo de Alto Riesgo Efectos PSICOLOGICOS Y ESPIRITUALES Es aquel donde la madre y el feto, tienen un aumento significativo de las posibilidades de muerte, bien sea antes o después del parto o posterior incapacidad, Es decir conlleva a un incremento de la morbi Mortalidad materno/fetal (Pautas Departamento Obstetricia HUCAMP) Teorías de enfermería útiles para valorar y diagnosticar la respuesta humana de naturaleza fisiológica, socioemocional y espiritual .

Rompimiento Prematuro de Membrana Se refiere al momento en el que las membranas del saco amniótico de la mujer embarazada, que rodean al feto se rompen. La membrana amniótica es un saco cerrado compuesto por líquido amniótico, por el feto y por la placenta. El líquido amniótico es importante, ya que se encarga de rodear al feto; protegiéndolo de virus y bacterias; por otro lado también es importante ya que permite que cordón umbilical flote, proporcionándole al feto oxígeno y nutrientes. La membrana también es un elemento vital para el desarrollo de los pulmones del feto. Rompimiento Prematuro de Membrana FACTORE S DE RIESGO Embarazo múltiple (sobre estiramiento del utero) Determinados defectos en el útero Infecciones del tracto genital. Antesedentes en otros embarazos Mala nutricion Clinica Pérdida de líquido por genitales El líquido es generalmente claro, aunque también puede estar teñido de sangre. Puede acompañarse o no de dinámica uterina, sangrado genital o infección.

Cuidados de Enfermería Estandarizados Dx medico de Rompimiento Prematuro de Membrana Características definitorias Categoría Diagnostica NANDA NOC NIC -. Complicaciones del embarazo. -. Compromiso del trasporte de O2 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal 0112 Estado fetal. Prenatal Campo 5. Familia Clase W. cuidados de un nuevo bebe 6800: Cuidados del embarazo de alto riesgo 6771:Monitorizacion fetal electrónica. Antes del parto -.Alteración del patrón del sueño. -.Desespero -.Sufrimiento. 00136 Duelo r/c anticipación de una perdida. 1300 nivel del sufrimiento Campo 3. conductual Clase R. Ayuda para hacer frente a situaciones dificiles 5270 Apoyo emocional 5440 estimulación del sistema de apoyo 5240 asesoramiento Dominio 9 Afrontamiento / tolerancia al estress Dominio 8 Sexualidad

Características definitorias Cuidados de Enfermería Estandarizados Dx medico de Rompimiento Prematuro de Membrana Características definitorias Etiqueta Diagnostica NANDA NOC NIC -.Expresiones de incapacidad para el afrontamiento -.Mala concentración -.Trastornos del sueño 00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patrón de la apreciación de amenazas 1405 Control de lo Impulsos Campo 3. conductual Clase R. Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles 5230 aumentar el afrontamiento Clase O. Terapia ocupacional 4360 modificación de la conducta -.Comportamiento inadecuado -. Verbalización del problema 00126 conocimientos deficientes 1825 Conocimiento: materno infantil Campo 3. conductual Clase S. Educación de los pacientes 5602 enseñanza: proceso de enfermedad 5540 potenciación de la deposición de aprendizaje. Dominio 9 Afrontamiento /tolerancia al estrés Dominio 5 Percepción / cognición

21 Problemas de Enfermería FUNDAMENTACION TEORICA FAYE GLENN ABDELLAH 21 Problemas de Enfermería Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patrón de la apreciación de amenazas Dificultad de la persona para afrontar las respuestas fisiológicas del cuerpo a las enfermedades. Dificultad de la persona para mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos. Dificultad de la persona para lograr una adecuada actividad física, descanso y sueño Dificultad de la persona, familia o comunidad, para satisfacer sus necesidades afectivas.

CLASIFICASION SEGÚN LA ESCALA DE LIKER Plan de Cuidados de Enfermería Estandarizados TEORIA DE ENFERMERIA: Faye Glenn Abdellah 21 de enfermeria DX de ENFERMERIA: Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas Etiqueta Diagnostica NANDA NOC NIC CLASIFICASION SEGÚN LA ESCALA DE LIKER 00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas 1405 Control de lo Impulsos Campo 3: conductual Clase R 5230 Aumentar el afrontamiento • Valorar la compresión de la persona del proceso de enfermedad. • Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes( familia) • Animarle a evaluar su propio comportamiento. 4360 modificacion de la conducta. Posterior a las intervenciones de enfermería la paciente se encuentra en escala 1 levemente comprometida.

CLASIFICASION SEGÚN LA ESCALA DE LIKER Plan de Cuidados de Enfermería Estandarizados TEORIA DE ENFERMERIA: Faye Glenn Abdellah 21 de enfermeria DX de ENFERMERIA: Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas Etiqueta Diagnostica NANDA NOC NIC CLASIFICASION SEGÚN LA ESCALA DE LIKER 00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas 1405 Control de lo Impulsos • Disponer un ambiente de apoyo. Clase O 4360 modificación de la conducta. Brindar a la pacientes el conocimiento adecuado sobre su cuidado (autocuidado) Explicar a la pacientes cuales son sus limitantes. Realzar la importancia que tiene su colaboración en el proceso de enfermedad, a través de ejemplificación de ventajas y desventajas Posterior a las intervenciones de enfermería la paciente se encuentra en escala 1 levemente comprometida.

Referencias bibliográficas NANDA internacional Diagnósticos enfermeros: definición y clasificación , 2009-2011 Alicia Lozada Curso básico lenguaje estandarizados NANDA-NOC-NIC .2008 www.google.com