Enfermedades idiopáticas inflamatorias del intestino Dr. Greivin Rodríguez Rojas

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Enfermedad de Crohn Generalidades Cualquier parte del tubo digestivo Afectación de segmentos discontinuos Granuloma de células epiteliodes no caseificantes Inflamación transmural Incidencia Europa Occidental y EUA Más en judíos Igual en ambos sexos Más en adultos jóvenes Tendencia familiar sin patrón de herencia.

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Enfermedad de Crohn Etiología Desconocida Hipótesis: inmunitaria Patología 50% ileon + colon 30% ileon 20% colon Lesiones perianales

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Enfermedad de Crohn Macroscopía Segmentaria; claramente demarcados Aguda: hiperemia difusa, inflamación aguda, ulceración aftosa y superficial Crónica: intestino engrosado y rígido, serosa mate y granular. Ulceras serpiginosas longitudinales( empedrado ) Microscopía Distorsión de la estructura de las criptas Inflamación transmural Granulomas epiteliodes

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Enfermedad de Crohn Clínica Fiebre, diarrea y dolor en CID Remisiones Pérdida de peso y anemia Diagnóstico: conjunto Complicaciones Obstrucción intestinal Fístulas intestinales y enterovesicales Anemia megaloblástica Artritis y uveitis

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Colitis ulcerosa Incidencia 20-30 años Más en mujeres Más en judíos y personas blancas. Más frecuente en América del Norte y en Europa Occidental Etiología Desconocida Hipótesis: inmunitaria u psicosomática

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Colitis ulcerosa Patología Sitios de afección Enfermedad del recto y del colon Se extiende en forma continua. 30% afecta el apéndice cecal No se afecta el ileon Aspecto macroscópico Afecta principalmente la mucosa Hiperemia leve con ulceraciones superficiales Crónica: mucosa con aspecto aplanado y atrófico por la reepitelización de las úlceras Puede dar aspecto polipoide.

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Colitis ulcerosa Aspecto microscópico Aguda: inflamación con neutrófilos, linfocitos y células plasmáticas con abscesos crípticos. Crónica: Criptas disminuidas en número con estructura distorsionada. Solo en casos con ulceración extensa puede afectar superficialmente la submucosa. Características clínicas Aguda: fiebre, leucocitosis, dolor abdominal y diarrea con sangre.

Enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino Colitis ulcerosa Diagnóstico: conjunto Complicaciones Hemorragia Megacolon tóxico Artritis, uveitis Pioderma gangrenoso Pericolangitis esclerosante Carcinoma de colon: duración, extensión de la afectación, edad.

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