Síndrome de mala absorción

Presentación del tema: "Síndrome de mala absorción"— Transcripción de la presentación:

1 Síndrome de mala absorción
Cualquier tipo o grado de DISFUNCION en la obtención de cualquier sustancia que sea normalmente absorbida por el intestino delgado. Describe la constelación de hallazgos clínicos diarrea esteatorrea cambios secundarios

2 Síndrome de mala absorción
CAMBIOS SECUNDARIOS VARIABLES Pérdida de peso Evidencia de deficiencia de vitaminas

3 Causas Digestión inadecuada.
Concentración reducida de sales intestinales (disfunción ileal o resección, obstrucción a la bilis). Superficie absortiva inadecuada secundaria a procedimientos quirúrgicos. Obstrucción linfática (linfoma, tb). Defectos absortivos mucosos primarios (sprue celíaco, enfermedad de Crohn). Desórdenes endocrinos y metabólicos. Desórdenes cardiovasculares. Infección por parásitos, sprue tropical, enfermedad de Whipple (tropheryma Whippelii), enteritis infecciosa aguda.

4 Síndrome de mala absorción
Pacientes con A.I.D.S. Microsporidium Micobacterium Avium Intracelular Giardia Lamblia Criptosporidium C.M.V. Isospora Belli

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7 TUMORES INTESTINO DELGADO
BENIGNOS ESTROMALES ( los más comunes ) ADENOMAS

8 TUMORES INTESTINO DELGADO
MALIGNOS CARCINOIDE LINFOMAS ADENOCARCINOMAS ( poco comunes) Duodeno Región periampular LEIOMIOSARCOMAS

9 TUMOR CARCINOIDE Nace en células neuroendocrinas de la mucosa del tracto gastrointestinal Lesiones de INTESTINO ANTERIOR se localizan en ESTÓMAGO DUODENO ESOFAGO Lesiones INTESTINO MEDIO % se localizan en APENDICE ILEON TERMINAL

10 TUMOR CARCINOIDE Lesiones de INTESTINO POSTERIOR en RECTO en un 10-20%
La mayoría asintomáticos pero pueden causar sangrado obstrucción intusucepción elaborar hormonas S. Zoll.Ell. S.Cushing S. Carcinoide

11 TUMOR CARCINOIDE En intestino anterior no son funcionales
a otro nivel secretan serotonina, gastrina, ACTH, insulina, otros. S. Carcinoide enrojecimiento paroxismal episodios de asma falla de corazón derecho diarrea acuosa dolor abdominal Asociado con carcinoides ileales con mts

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16 CROMO A Ki-67

17 Enfermedad inflamatoria del Intestino Grueso
Clasificación IDIOPATICA Colitis ulcerativa Enfermedad de CROHN Colitis Behcet Colitis colagenosa Colitis linfocítica Proctitis alérgica

18 Enfermedad inflamatoria de intestino grueso
BACTERIANA Colitis aguda autolimitada Disentérica Shigella Salmonella E. Coli 0157-H7 Campylobacter Tuberculosis Pseudomembranosa

19 Colitis pseudomembranosa

20 Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
ESPIROQUETAS Sífilis Espiroquetosis CLAMIDIA Linfogranuloma VIRAL Rotavirus C.M.V. Herpes

21 Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
PARASITICA Amebiosis Balantidiosis Esquistosomiasis Criptosporidiosis DROGAS QUIMICOS ASOCIADAS A COMIDAS RADIACION Aguda Post-radiación

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23 Enfermedad inflamatoria del intestino grueso
ORIGEN INTRINSECO Isquémica Ulcera rectal solitaria Diverticulitis Relacz a obstrucción Reacz Huésped-Transplante

24 Enfermedad inflamatoria idiopática
Colitis ulcerativa Enf. CROHN Difusa Recto Segmental Pólipos inflamat Masa inflam. Empedrado Ulceras aftoides Compromiso I.D. Enf.perianal Fisuras

25 Enfermedad inflamatoria idiopática
MICROSCÓPICO Colitis ulcerativa Enf. CROHN Mucosa Submucosa Transmural Agreg. Linf Granulomas Atrofia mucosa Abcesos crípticos Ocasionales Distorsión arq.

26 Enfermedad de CRHON

27 Colitis ulcerosa

28 CARCINOMA COLORECTAL CUADRO CLINICO Sangrado rectal Anemia
Cambios hábitos intestinales Obstrucción Perforación

29 CARCINOMA COLORECTAL FACTORES PREDISPONENTES DIETA Grasas animales
Fibra Micronutrientes Alcohol ( Cerveza ) químicosH2O

30 CARCINOMA COLORECTAL FACTORES PREDISPONENTES Ingesta grasas animales
Increm.expulsión ac.biliares sales biliares esteroides Clostridium Promueven carcinogénesis

31 CARCINOMA COLORECTAL Acidos grasos Efecto tóxico directo Bilis
actividad proliferativa

32 CARCINOMA COLORECTAL Asociación inversa entre fibra y Ca.colon
Aumenta veloc. tránsito heces Disminuye pH heces ( heces ácidas son protectoras ). Repollo-espinacas-Vit C-E-B carotenos Selenio-Calcio

33 CARCINOMA COLORECTAL FACTORES PREDISPONENTES
Exposición industrial y ocupacional Asbestos Trabajadores sedentarios Fumado

34 CARCINOMA COLORECTAL CONDICIONES PREDISPONENTES
Síndromes poliposos hereditarios Neoplasia colónica previa Historia familiar de Ca colorectal Enf. inflamatoria idiopática Radiación local Colecistectomía previa

35 CARCINOMA COLORECTAL Incidencia: 30-55/ 100.000 hts x año.
Aumenta preval. con edad 60 años En edades tempranas asoc. AFCM EIII CU Sexo igual M y F

36 CARCINOMA COLORECTAL LESIONES PREMALIGNAS ADENOMA DISPLASIA
E.I.I.I. C.U.

37 CARCINOMA COLORECTAL LOCALIZACION Rectosigmoides 75% de todos los Ca.

38 CARCINOMA COLORECTAL ESTADIO DEL ADENOCARCINOMA Clasificación de DUKE
A: Dentro de submucosa no más allá de MP ( 93% ) B: Más allá de MP ( 65% ) C: Todos con metástasis a NL ( 23%) C2: Nodulo apical( +) (13.6% ) C1: Nódulo apical ( - )

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