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CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social CURSO DE AVALIAÇÃO DE PROJETOS PÚBLICOS Aula 6 7 al.

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Presentación del tema: "CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social CURSO DE AVALIAÇÃO DE PROJETOS PÚBLICOS Aula 6 7 al."— Transcripción de la presentación:

1 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social CURSO DE AVALIAÇÃO DE PROJETOS PÚBLICOS Aula 6 7 al 16 de Julho de 2008 Brasilia, Brasil CEPAL/ILPES Viviana Espinoza Proyectos de Infraestructura de Salud

2 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Proyectos Infraestructura de Salud PREPARACIÓN –Identificación del Problema –Identificación del Área Geográfica –Demanda, Oferta, Déficit –Análisis de alternativas de solución EVALUACIÓN –Identificación de Recursos –Identificación de Costos –Costo Equivalente por Persona

3 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Identificación del Problema –En el último tiempo ha disminuido el número de horas de atención profesional en el Centro de Salud que se analiza. –Algunos de los pacientes que se están atendiendo, antes recibían atención en otro Centro de Salud, el cual se derrumbó o cuya accesibilidad se ha visto entorpecida. –La población ha aumentado a una tasa superior a la esperada, debido a que se han instalado nuevas zonas industriales o habitacionales en el área. Proyectos Infraestructura de Salud

4 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Tipos de Recintos de Atención de Salud 1.Recintos de salud Primaria en Áreas Rurales 2.Recintos de salud Primaria en Áreas Urbanas 3.Recintos de salud de Mediana Complejidad 4.Recintos de salud de Alta Complejidad Proyectos Infraestructura de Salud

5 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Déficit –Para poder realizar la evaluación de estos proyectos, es fundamental determinar el déficit existente, para cada programa de atención de salud. personal, infraestructura equipamiento –En la determinación del déficit se deben considerar: la población asignada o inscrita y los coeficientes técnicos. Proyectos Infraestructura de Salud

6 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Población Se debe identificar población que por ubicación geográfica le corresponde atender al recinto de salud existente, o que le correspondería atender a un consultorio nuevo. La población asignada se debe identificar para cada programa de salud (materno, infantil, adulto, bucal, etc). Es necesario contar con estudios de morbilidad de la población, para determinar el número y tipo de atenciones que deberán entregarse. Proyectos Infraestructura de Salud

7 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Coeficientes Técnicos (C.T.) Son estándares de atención predefinidos, en base a los estudios de morbilidad de la población, estándares de servicio, los programas preventivos Personal Médico: el C.T. define el número de horas requeridas mensualmente, por cada habitante. Por ejemplo, un coeficiente de 0,032 indica que mensualmente se necesitan 0,032 horas de atención medica por cada habitante, o lo que es lo mismo, 32 horas de atención médica por cada habitantes Infraestructura: el C.T. debe indicar el rendimiento por hora de cada espacio de atención a pacientes. (espacios multipropósito y espacios específicos) Proyectos Infraestructura de Salud

8 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Cálculo del Déficit En base a los coeficientes técnicos y a la población asignada, se determinan los déficit para personal, infraestructura y equipamiento. Por ejemplo, si el C.T. para horas de atención médica infantil es de 0,032, y la población asignada es 4.500, significa que existe una demanda mensual por horas médicas de 0,032*4.500= 144. Si el consultorio dispone actualmente de 100 horas médicas para atención infantil, significa que el déficit para este programa de salud es de: =44 horas mensuales. Proyectos Infraestructura de Salud

9 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Definición de las Alternativas –En base a los resultados obtenidos al calcular los déficit, se deben definir las alternativas de solución más adecuadas. –Por ejemplo, si existe déficit de horas médicas, sin embargo, los metros cuadrados de infraestructura son suficientes, entonces no se justifica construir un nuevo consultorio, sino, contratar más horas médicas. –Por otra parte, si el cálculo del déficit de infraestructura arroja una carencia de metros cuadrados, entonces se deben evaluar distintas alternativas para solucionar este problema: ampliar el consultorio existente, construir un consultorio nuevo, ampliar el consultorio de una comuna vecina, etc. Proyectos Infraestructura de Salud

10 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Definición de las Alternativas Localización –Considerar el costo de traslado de los usuarios –Accesibilidad –Recintos rurales: definir tiempo máximo de acceso Proyectos Infraestructura de Salud

11 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Definición de las Alternativas Tamaño –Se debe considerar el programa médico arquitectónico (PMA) Indica la superficie que debe tener cada espacio del recinto de salud RecintoN°Sup. unitaria m 2 Sup. Total m 2 Box Multipropósito21224 Box Gineco-Obstétrico112 Box Procedimientos (tratamientos y curaciones) 115 SOME y Archivo Activo188 Baño Universal155 Baño con Mudador133 Baño Personal122 Sala Espera – Ed. Grupal122 Recinto de Aseo133 Despacho y Bodega de Alimentos 112 Circulación y Muros (30%) 34.2 Subtotal148 Porche de acceso110 Vivienda148 TOTAL 206 Proyectos Infraestructura de Salud Fuente: Metodología Evaluación de Proyectos de Atención Primaria de Salud. Ministerio de Planificación de Chile.

12 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Evaluación de Alternativas Costo anual equivalente por atención CAE. (Número de atenciones anuales) Proyectos Infraestructura de Salud

13 CEPAL/ILPES Introdução Formulação Demanda e Oferta Custos e Beneficios Indicadores Avaliação Social Análisis de Red –A nivel horizontal: Análisis de los servicios de igual nivel dentro de una determinada zona –A nivel vertical: Relación del recinto con respecto a otros servicios de distintos niveles. Proyectos Infraestructura de Salud


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