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HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL TEMA: AHOGAMIENTO DRA. MARIA B. GOMEZ RESIDENTE DEL 2° AÑO EMERGENTOLOGIA ASUNCION-PARAGUAY AÑO: 2015
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AHOGAMIENTO Antes las lesiones por inmersion que causaban la muerte en menos de 24 hs se denominaban ahogamiento y aquellas en las que las personas sobrevivian mas de 24 hs casi ahogamiento. En la actualidad, todas las lesiones por inmersion deben denominarse ahogamiento.
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PRONOSTICO. El pronostico después de lesiones por inmersión depende del grado de lesión pulmonar y del sistema nervioso central y, por tanto, depende en gran medida del rescate y la reanimación en una etapa temprana
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MANIFESTACIONES CLINICAS. Los individuos que aspiran agua hacia el interior de los pulmones eliminan el factor tensioactivo y esto da por resultado una disminucion del transporte de gases a nivel alveolar, atelectasia, discordancia entre ventilacion e irrigacion e hipoxia. El edema pulmonar no cardiogeno se debe a aspiracion moderada a grave. Son variables los hallazgos en la exploracion fisica al inicio. Los pulmones pueden estar despejados o presentar estertores, ronquidos o sibilancias. El estado mental va de normal a estado de coma.
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DIAGNOSTICO. Hay que valorar las lesiones concomitantes (medula espinal) y los trastornos desencadenantes subyacentes como sincope, convulsiones, hipoglucemia e infarto agudo del miocardio y arritmias. Puede haber acidosis respiratoria en una etapa temprana seguida mas tarde de acidosis metabolica. Las alteraciones electroliticas tempranas son infrecuentes. Por lo general se obtiene una radiografia toracica, pero a menudo es normal en quienes no presentan otros sintomas.
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TRATAMIENTO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
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Gracias……..
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