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EDEMA AGUDO PULMONAR. PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares.

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1 EDEMA AGUDO PULMONAR

2 PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar ).

3 EDEMA AGUDO PULMONARClasificación De origen cardiogenico ( edema hidrostático o hemodinamico ). De origen cardiogenico ( edema hidrostático o hemodinamico ). De origen no cardiogenico ( por incremento de la permeabilidad o distres respiratorio agudo ) De origen no cardiogenico ( por incremento de la permeabilidad o distres respiratorio agudo )

4 1.CARDIOGÉNICAS · Infarto agudo de miocardio ( IAM) · Arritmias cardiacas. Insuficiencia ventricular izquierda grave. Insuficiencia ventricular izquierda grave. shock cardiogénico. shock cardiogénico. Insuficiencia ò estenosis de válvulas cardiacas aortica y pulmonar Insuficiencia ò estenosis de válvulas cardiacas aortica y pulmonar CLASIFICACION

5 2. NO CARDIOGÉNICAS · Inhalación de gases irritantes. Neumonía por aspiración. Neumonía por aspiración. Shock séptico. Shock séptico. Embolia grasa. Embolia grasa. Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). Administración rápida de líquidos intravenosos. Administración rápida de líquidos intravenosos. Sobredosis de barbitúricos u opiáceos Sobredosis de barbitúricos u opiáceos

6 FISIOPATOLOGIA

7 Dra. Mary C Salas Dra. Mary C Salas Dra. Nena Alvarado

8 Manifestaciones clínicas Angustia Disnea ( Ortopnea ) Piel fría y sudorosa Esputo espumoso Examen físico: Taquicardia Taquipnea Crepitantes y sibilantes Ritmo de galope (Dx diferencial )

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10 TRATAMIENTO GENERALES: GENERALES: POSICIÒN POSICIÒN OXIGENO OXIGENO CANALIZACION VENOSA CANALIZACION VENOSA MONITOREO MONITOREO SONDA VESICAL SONDA VESICAL

11 TRATAMIENTOESPECIFICO NORMOTENSO NITROGLICERINA. ENDOVENOSA NITROGLICERINA. ENDOVENOSA SUBLINGUAL SUBLINGUAL FUROSEMIDA FUROSEMIDA MORFINA MORFINA DIGITALICO DIGITALICO IECA. IECA. DIGITALICO DIGITALICO

12 TRATAMIENTO AMINOFILINA (5-6 mg /Kg). AMINOFILINA (5-6 mg /Kg). DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). DOBUTAMINA (5 microgramos/Kg/min) DOBUTAMINA (5 microgramos/Kg/min)

13 TRATAMIENTO HIPERTENSION IECA: CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DE SODIO

14 TRATAMIENTO HIPOTENSION CONTRAINDICADO: VASODILATADORES MORFINA NITRITOS CAPTOPLIL DOPAMINA

15 Sospecha de edema agudo de pulmon Medidas generales Posición O2, vía venosa Monitoreo ECG Sonda vesical Toma de TA NORMOTENSO HIPERTENSO HIPOTENSO NITROGLICERINA FUROSEMIDA,MORFINA DIGITAL,AMINOFILINA DOPAMINA CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DOPAMINA

16 GRACIAS

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