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DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA TRATAMIENTO DE 6 MESES A 3 AÑOS DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA.

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1 DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA TRATAMIENTO DE 6 MESES A 3 AÑOS DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA

2 meses Tracción ? Reducida: Zona de seguridad estrecha. Zona de seguridad amplia.

3 6 a 18 meses NO REDUCIDA Tenotomía de aductores y psoas (?) Reducción cerrada. Artrografía. Reducción abierta.

4 INDICACIONES ABSOLUTAS PARA REDUCCION ABIERTA Problemas técnicos (yeso, tracción) Posición no natural. Enfermedades concurrentes (artrogriposis, mielomeningocele)

5 INDICACIONES RELATIVAS PARA REDUCCION ABIERTA Acetábulo ocupado ? Labrum invertido

6 18 meses a 3 años Tenotomía de aductores y psoas iliaco (?) Reducción cerrada. Artrografía.

7 18 meses A 3 años NO REDUCIDA Reduccion abierta: Ferguson Iliofemoral anterior y variantes. Respuesta acetabular.

8 18 meses a 3 años Osteotomía femoral. Osteotomía pélvica. Tiempos. Simultánea.

9 DISPLASIA ACETABULAR CADERA REDUCIDA Fase de desarrollo (hasta cuatro años) Mantener centraje. Aparato de abducción?

10 DISPLASIA ACETABULAR Fase de desarrollo Cirugía: Cambio de dirección acetabular. Osteotomía varodesrotadora.

11 3 años en adelante Criterio de selección: Unilateral Bilateral

12 3 años en adelante Tenotomía de aductores y psoas iliaco. Tracción esquelética ? Reducción abierta

13 3 años en adelante Diafisectomía (corrección de centraje) Osteotomía pélvica.

14 DISPLASIA ACETABULAR RESIDUAL Fase de orientación: No depende del crecimiento Osteotomías pélvicas.

15 FASE DE RECONSTRUCCION Osteotomías pélvicas Femorales?

16 COMPLICACIONES Reluxación. Necrosis avascular. Alteraciones de centraje. Subluxación residual. Artrosis.


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