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DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA TRATAMIENTO DE 6 MESES A 3 AÑOS DR. JOSE ANTONIO OLIN NUÑEZ CNR-ORTOPEDIA
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6 - 18 meses Tracción ? Reducida: Zona de seguridad estrecha.
Zona de seguridad amplia.
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6 a 18 meses NO REDUCIDA Tenotomía de aductores y psoas (?)
Reducción cerrada. Artrografía. Reducción abierta.
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INDICACIONES ABSOLUTAS PARA REDUCCION ABIERTA
Problemas técnicos (yeso, tracción) Posición no natural. Enfermedades concurrentes (artrogriposis, mielomeningocele)
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INDICACIONES RELATIVAS PARA REDUCCION ABIERTA
Acetábulo ocupado ? Labrum invertido
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18 meses a 3 años Tenotomía de aductores y psoas iliaco (?)
Reducción cerrada. Artrografía.
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18 meses A 3 años NO REDUCIDA Reduccion abierta: Respuesta acetabular.
Ferguson Iliofemoral anterior y variantes. Respuesta acetabular.
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18 meses a 3 años Osteotomía femoral. Osteotomía pélvica. Tiempos.
Simultánea.
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DISPLASIA ACETABULAR CADERA REDUCIDA
Fase de desarrollo (hasta cuatro años) Mantener centraje. Aparato de abducción?
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DISPLASIA ACETABULAR Fase de desarrollo Cirugía:
Cambio de dirección acetabular. Osteotomía varodesrotadora.
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3 años en adelante Criterio de selección: Unilateral Bilateral
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3 años en adelante Tenotomía de aductores y psoas iliaco.
Tracción esquelética ? Reducción abierta
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3 años en adelante Diafisectomía (corrección de centraje)
Osteotomía pélvica.
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DISPLASIA ACETABULAR RESIDUAL
Fase de orientación: No depende del crecimiento Osteotomías pélvicas.
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FASE DE RECONSTRUCCION
Osteotomías pélvicas Femorales?
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COMPLICACIONES Reluxación. Necrosis avascular.
Alteraciones de centraje. Subluxación residual. Artrosis.
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