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PIE EQUINO VARO CONGENITO TRATAMIENTOS EN EL HRGE DR.C.QUIROGA A Servicio de Traumatologia Ortopedia.

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1 PIE EQUINO VARO CONGENITO TRATAMIENTOS EN EL HRGE DR.C.QUIROGA A Servicio de Traumatologia Ortopedia

2 REVISTA SEOT. AGOSTO 2003

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4 TRATAMIENTO DEL PIE EQUINO VARO CONGENITO (PEVC) EN EL HRGE-GUAYAQUIL ( ) (PEVC) EN EL HRGE-GUAYAQUIL ( ) Dr.Cesar Quiroga Andrade Dr.William Boto Tx. Quirurgico: 190 pies 164 pacientes 7m a 2 a a - 5 a 18 hasta 10 a 22 más de 10 a 13 PCI,MMC,Artrogriposis,etc Unilaterales 26 Bilaterales PEVC Idiopático 68 pies ( De 7 meses a 2 años)

5 RESULTADOS SATISFACTORIOS 88% MUY BUENOS : 70% BUENOS : 18% REGULARES : 10% MALOS : 2% Aducto residual 5 Varo retropie 2 Recidiva total 1 Pie plano 0 Infeccion Sup. 4 Necrosis 1 Infeccion ósea 0 COMPLICACIONES

6 CONCLUSIONES Siempre realizar primero tratamiento conservador segun técnica de Ponseti La tècnica de Turco Codivilla nos ha dado un alto porcentaje de resultados satisfactorios. Sin embargo hay un 12% de regulares y malos resultados entre ellos una recidiva total y una necrosis. Las complicaciones con la tecnica de Ponseti son mínimas.sin embargo se requiere conocer bien el procedimiento y colaboracion del familiar. Los resultados con ambos son muy buenos pero las ventajas del conservador son obvias.

7 SEOT. Guayas. Año2 Ed.No.6 Abril 2010

8 PEVC en el HRGilbert E.(Jul.2009-Jul.2011) Servicio de Traumatología y Ortopedia PEVC…. Quirurgicos ….52 pcts ….27 pcts Ponseti (yesos) 38 pcts……..60 pies Hay la tendencia a operar menos pacientes PEVC

9 PEVC con técnica de Ponseti Dr.C.QuirogaA. 34 pies en 21niños de 2 a 36 meses de edad. 13 son bilateral 8 unilateral.13 varones y 8 mujeres. 17 con PEVC idiopático, 3 MMC, 1 YA OPERADOS. EDAD: DE 2 A 12 MESES 11 HASTA 2 AÑOS 7 Mas de 2 años 2 Mas de 3 años 1

10 Número de cambios de yeso. Ponseti 5 yesos……… yesos……… yesos……… yesos……….. 7 Mas de 8 yesos..3 Tenotomia del Aquiles 90% Trasplante del T.anterior 2 (3) F.Dennis Brown. No todos la usan

11 PEVC. Ponseti. 34 pies Corrección completa 24 pies…70%Corrección completa 24 pies…70% Poca corrección…. 5 ….Cirugía… 2 MMC, 3 mayores de 2 años Aducto de antepie…. 7 pies 2 Cirugias Recidiva… 3 pies: No colaboración 3 (Cirugía) 2010……9 2011….15 Total Quirúrgicas 10….30% Dr.C.Quiroga A.( )

12 PEVC. Ponseti. HRGE ( ) Pacientes tratados 38 Casos satisfactorios…….70% Casos quirúrgicos ………30% * Interrupción del tratamiento……3 *Solo un 50% usa la férula de abducción *De estos unicamente un 30% continua usando No acepta el familiar No tienen posibilidades económicas Paciente no tolera Un porcentaje presentría recidivas


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