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Fracturas de clavícula Dr.. Anatomía: Clavícula Vista superior: Dr.

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Presentación del tema: "Fracturas de clavícula Dr.. Anatomía: Clavícula Vista superior: Dr."— Transcripción de la presentación:

1 Fracturas de clavícula Dr.

2 Anatomía: Clavícula Vista superior: Dr.

3 Vista inferior: 1.Extremo esternal. 2.Impresión para lig. costoclavicular. 3.Canal del musc. subclavio. 4.Tubérculo conoides. 5.Línea trapezoide. 6.Extremo acromial. Dr.

4 Anatomía: Artic. acromioclavicular Lig. acromioclavicular Lig. conoides Lig. trapezoides Dr.

5 Anatomía: Artic. esternocostoclavicular Lig. anterior Lig. posterior Lig. superior Lig. costoclavicular Dr.

6 Generalidades: Representan aproximadamente un 10-16% de todas las fracturas. 2,5 veces más frecuentes en sexo masculino que en femenino. Fx más frecuente en la infancia. Dr.

7 Mecanismos Indirecto (lo más frecuente): Caída sobre el extremo del hombro. Caída sobre la mano en hiperextensión (6% de los casos). Directo: Golpe directo, etc. Dr.

8 Presentación clínica Dolor. Inflamación. Deformidad evidente (si Fx esta muy desplazada). Equimosis. Antecedente traumático. Dr.

9 Lesiones asociadas Oseas: Fx de costillas, escápula y otros huesos de extremidad superior ipsilateral. Articulares: Artic. acromioclavicular y esternocostoclavicular. Neurovasculares. Viscerales: Neumotórax (3% de los casos), pulmón, etc. Dr.

10 Rx Dr.

11 Clasificación (Allman): Tipo 1: Fx tercio medio: 82% Tipo 2: Fx tercio distal: 12% Tipo 3: Fx tercio proximal: 6% Dr.

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14 Opciones terapéuticas Tratamiento incruento: Vendaje en 8. Diversos tipos de vendajes y/o cabestrillos. Tratamiento quirúrgico: Fijación endomedular (Steinmann, tornillos) Placas y tornillos. Fijación externa. Dr.

15 Tratamiento incruento Vendaje en 8: Dr.

16 Tratamiento incruento Tiempos de inmovilización: Lactantes: 2 semanas Niños: 3 semanas Adultos jóvenes: 4 a 6 semanas Adultos: 6 o + semanas Dr.

17 Indicaciones quirúrgicas: Fx expuesta, o que amenaza con exponerse. Fx asociada a lesión vascular. Fx asociada a lesión neurológica progresiva. Hombro flotante. Politraumatismo. Fx patológica. Fx tipo 2 de Allman (discutido). Pte. que no tolera inmovilización. Dr.

18 Fijación endomedular: Dr.

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21 Osteosíntesis con placa y tornillos Dr.

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23 Fijación externa Dr.

24 Complicaciones Consolidación viciosa. Pseudoartrosis (menor al 1% con tto incruento, 5-10% con tto quirúrgico). Lesión neurovascular. Relacionadas con el material. Dr.

25 Muchas gracias Dr.


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