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LESIONES MÁS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTOS COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR A NIVEL ÓSEO Pablo Muñoz Hernández.

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Presentación del tema: "LESIONES MÁS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTOS COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR A NIVEL ÓSEO Pablo Muñoz Hernández."— Transcripción de la presentación:

1 LESIONES MÁS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTOS COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR A NIVEL ÓSEO Pablo Muñoz Hernández

2 ANATOMÍA DE LA ESPALDA Está formada por un conjunto de huesos (vértebras), ligamentos, discos intervertebrales y músculos. El conjunto de vértebras forma la columna vertebral. Sus funciones mas importantes son: Sostener la cabeza con el objetivo de facilitar su orientación. Envolver y proteger la medula espinal

3 VERTEBRAS Son las unidades estructurales que constituyen la columna vertebral. Se dividen de la siguiente manera: Siete vértebras cervicales. Doce vértebras dorsales Cinco vértebras sacras. Tres a Cinco vértebras coxígeas. Cinco vértebras lumbares.

4 CARACTERISTICAS DE LA VERTEBRA LUMBAR El cuerpo vertebral es grande, voluminoso y arriñonado. El agujero vertebral es pequeño y triangular Las apófisis espinosas son horizontales, planas y macizas.

5 MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA Tres movimientos Flexoextensión Sobre un eje lateral (xx) se trata de un movimiento variable. Se produce sobre todo en la columna lumbar y cervical Laterización Sobre un eje sagital (zz). Su amplitud oscila entre 65-75º al estar limitado por las costillas. Se produce sobre todo en la columna lumbar y cervical Rotación Sobre un eje vertical (yy), esta rotación se produce más bien en la región dorsal, siendo casi nula en la región lumbar.

6 PATOLOGÍAS HERNIAS DEL DISCO INTERVERTEBRAL Síntomas Dolor intenso, de aparición espontánea o después de un traumatismo, generalmente localizado en la región lumbar. Los movimientos forzados de la columna vertebral, el toser o estornudar, intensifican las molestias. Naturaleza y causa Dentro del disco intervertebral se encuentra un núcleo pulposo que en la edad infantil y adolescencia es flexible, pero con los años se va haciendo más duro e incluso puede llegar a calcificarse. Bien por algún golpe o de forma espontánea, el disco se abomba, llegando incluso a salirse completamente de su sitio. Tratamiento Con medicamentos, reposo en cama y aplicación de calor si el dolor es leve. Si se presentan síntomas neurológicos se debe intervenir quirúrgicamente Pronóstico Es generalmente bueno puesto que por la vida sedentaria del hombre y la debilidad de su musculatura vertebral es muy frecuente

7 Espondilolístesis Se trata del deslizamiento ventral de una vértebra sobre la otra. En adultos este tipo de lesión suele producirse entre L4 y L5. Mientras que en jóvenes ocurre a nivel de L5 y la primera vértebra sacra. Síntomas - Dolor en la zona lumbar, muslos o nalgas. - Degeneración del arco vertebral derecho e izquierdo. - Rigidez de la espalda. - Tendón de la curva tenso. Tratamiento - Es importante el reposo. - Ejercicios de fortalecimiento, estabilización y control del segmento lesionado. - Administración de fármacos. - Si se realizan actividades de un nivel elevado se pueden utilizar corsés y dispositivos de sujeción.

8 Espondilolisis Es la rotura del cuello óseo entre las apófisis articulares de las vértebras de la columna sin que exista desplazamiento. Producidas por: Síntomas - Dolor en la región lumbar que empeora con la rotación o híperextensión. Tratamiento - Ejercicios de elongación de músculos isquiotibiales y ejercicios de potenciación abdominal pero sin producir esfuerzo en la zona lumbar. - Se detecta mediante radiografía. Una hiperextension del tronco Grandes esfuerzos Rotaciones forzadas con carga Por excesiva flexión del tronco La gimnasia rítmica y la halterofilia son dos claros ejemplos de estas lesiones.

9 Cifosis (Hipercifosis): Aparición de una curvatura en la región cervical o lumbar, que produce un arqueamiento de la espalda, produciendo una postura jorobada o agachada. La cifosis adolescente es producto de la separación de varias vértebras consecutivas. En los adultos es resultado de fracturas osteoporóticas y enfermedades degenerativas Síntomas - Dolor de espalda leve. - Fatiga. - Sensibilidad y rigidez en la columna. - Apariencia redondeada de la espalda. - Dificultad para respirar (en los casos severos). Tratamiento - La cifosis congénita requiere una cirugía correctiva a temprana edad. - En los adolescentes se trata con un corsé y fisioterapia. - Cuando se presenta una deformidad o un dolor debilitante se puede optar por la cirugía. ALTERACIONES DEL EJE

10 Incremento de la curvatura raquídea fisiológica de la concavidad posterior del raquis lumbar o aparición de esta curva en la región dorsal. Síntomas - Prominencia de las nalgas Tratamiento El objetivo es detener la evolución de la curvatura: - Si esta relacionada con la mala postura se puede corregir con ejercicios sencillos. - Si es por un problema de cadera se puede tratar como parte de ese problema. Lordosis (Hiperlordosis): ALTERACIONES DEL EJE

11 Lumbalgia Se define como el dolor localizado entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de las nalgas, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Tratamiento recomendado para la lumbalgia - Evitar el reposo en la cama: - Evitar el reposo en la cama: A no ser que el dolor impida al paciente adoptar otra postura, y como máximo durante 48 horas. - Realizar actividad física: - Realizar actividad física: Es aconsejable que el paciente realice la actividad física que el dolor le permita, esto disminuye el dolor y el grado de incapacidad física. - Fármacos (paracetamol, antiinflamatorios…): - Fármacos (paracetamol, antiinflamatorios…): Si la intensidad del dolor lo requiere. - Cirugía: - Cirugía: No es recomendable a los pacientes que no sufran un dolor intenso e invalidante

12 Prevención de la lumbalgia. Medidas recomendadas - Realizar actividades físicas. - Dar y tener acceso a información (educación sanitaria o instrucción). - Tener un colchón de buena calidad y dormir en buena postura. - Las escuelas de la espalda que combinan programas intensos de educación sanitaria y ejercicio. Medidas no recomendadas - Tener una vida sedentaria. - Mantener una mala postura en la jornada laboral. - El uso de fajas o cinturones lumbares para prevenir la lumbalgia. - En los escolares no es recomendable una carga excesiva en la mochila, así como no llevarla en una posición correcta. - Coger una carga de manera incorrecta.


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