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Nefropatía IgA Definición: Glomerulopatía con depósito mesangial de IgA dominante o codominante P.S.H.: Vasculitis sistémica de pequeño vaso más frecuente.

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1 Nefropatía IgA Definición: Glomerulopatía con depósito mesangial de IgA dominante o codominante P.S.H.: Vasculitis sistémica de pequeño vaso más frecuente en la infancia, con depósito IgA en la pared de los vasos. Afecta: piel, articulación, intestino y riñon.

2 Nefropatía IgA Glomerulopatía primaria más frecuente en el mundo En registro uruguayo: 2° en frecuencia : 17%

3 Frecuencias de Glomerulopatías Primarias en cuatro períodos de ingreso al Registro CHI-CUADRADO P < Registro Uruguayo de Glomerulopatías

4 Formas de presentación clínica en cuatro períodos de ingreso al Registro Figura 8

5 Nefropatía IgA Clasificación: Idiopática o primaria 2° a enf. Hepática: cirrosis Asociada: Espondilitis Anquilosante Psoriasis/Enf. Reiter/Uveitis Enteritis/Enf celíaca/ Dermatitis herpetiforme HIV/ Hep. B

6 Nefropatía IgA Incidencia: pico 2°-3° década vida Predomina hombre 2 : 1 Existen formas familiares

7 Nefropatía IgA Presentación clínica: Macrohematuria intrainfecciosa % Microhematuria % IRA(incluye IRRP) 10% IRC 20% S.No 5 %

8

9 Nefropatía IgA Curso clínico y Pronóstico: Muy variable: Benigno a rápida progresión a la IR. Mayoría de los pacientes: lenta progresión a IR (10-20a) Sobrevida renal 10 años: 81-87%

10 Factores mal pronóstico IR de inicio Proteinuria HTA a la presentación Edad de inicio Ausencia macrohematuria Microhematuria persistente Sexo masculino Obesidad Hiperuricemia HiperTG Fumador Enfermedad familiar.

11 Seminars in Nephrology, Vol 24, No 3 (May),2004:p181

12 Seminars in Nephrology, Vol 24, No 3 (May),2004:p184

13 Nefropatía IgA Factores mal pronóstico histológicos: Glomerular: avanzada glomeruloesclerosis(a), hipercelularidad mesangial, necrosis segmentaria, SL>30%, depósitos IgA pared capilar Tubulointersticial: fibrosis marcada(a), infiltración intersticial intensa, arterio y arterioloesclerosis (a): predictor independiente

14 Seminars in Nephrology, Vol 24, No 3 (May),2004:p187

15 Incidencia de Glomerulopatías Primarias en cuatro períodos de ingreso al Registro Figura 5


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