Semiología de la rotura diafragmática en TC Visualización directa de la discontinuidad diafragmática. Visualización directa de la discontinuidad diafragmática.

Presentación del tema: "Semiología de la rotura diafragmática en TC Visualización directa de la discontinuidad diafragmática. Visualización directa de la discontinuidad diafragmática."— Transcripción de la presentación:

1 Semiología de la rotura diafragmática en TC Visualización directa de la discontinuidad diafragmática. Visualización directa de la discontinuidad diafragmática. Herniación visceral abdominal por encima del diafragma. Herniación visceral abdominal por encima del diafragma. Constricción de la viscera herniada (“signo del collar”). Constricción de la viscera herniada (“signo del collar”). Contacto directo del higado herniado con la pared posterior torácica sin pulmón interpuesto. Contacto directo del higado herniado con la pared posterior torácica sin pulmón interpuesto. Engrosamiento del hemidiafragma en relación con hemorragia. Engrosamiento del hemidiafragma en relación con hemorragia. Extravasación activa de contraste, peridiafragmática. Extravasación activa de contraste, peridiafragmática.

2 Semiología de la rotura diafragmática en TC Con las reconstrucciones multiplanares obtenidas con el TCMD se pueden observar otros dos signos, en la rotura del hemidiafragma derecho, que son variantes del “signo del collar”: -”El signo de la joroba ”: consiste en una porción de higado que se hernia a través del diafragma derecho, adoptando esta morfología. -”El signo de la banda ”: se visualiza una banda hipodensa a través de la masa hepática herniada. Representa el higado comprimido por el borde del diafragma. Con las reconstrucciones multiplanares obtenidas con el TCMD se pueden observar otros dos signos, en la rotura del hemidiafragma derecho, que son variantes del “signo del collar”: -”El signo de la joroba ”: consiste en una porción de higado que se hernia a través del diafragma derecho, adoptando esta morfología. -”El signo de la banda ”: se visualiza una banda hipodensa a través de la masa hepática herniada. Representa el higado comprimido por el borde del diafragma.

3 La visualización de signos de rotura es más fácil en el lado izquierdo. La visualización de signos de rotura es más fácil en el lado izquierdo. Por tanto, la rotura del diafragma derecho es más difícil de diagnosticar que la del izquierdo. Por tanto, la rotura del diafragma derecho es más difícil de diagnosticar que la del izquierdo. La elevación progresiva del hemidiafragma derecho en radiografías seriadas, en un paciente politraumatizado, debe hacernos sospechar rotura diafragmática. Y debe indicar la realización de un TC con reconstrucciones multiplanares. La elevación progresiva del hemidiafragma derecho en radiografías seriadas, en un paciente politraumatizado, debe hacernos sospechar rotura diafragmática. Y debe indicar la realización de un TC con reconstrucciones multiplanares.