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Se diagnosticaron 1045 aneurismas de aorta con FAE en 15 pacientes (1.24%). El 86.6 % (13 casos) eran varones y el 13.4% fueron mujeres. La edad media.

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1 Se diagnosticaron 1045 aneurismas de aorta con FAE en 15 pacientes (1.24%). El 86.6 % (13 casos) eran varones y el 13.4% fueron mujeres. La edad media fue 68,61 años. En varones la edad media fue 69,5 y en las mujeres 58. Encontramos dos casos de fistula aorto enterica primarias, consisten en una comunicación espontánea de la luz del aneurisma y el tubo digestivo. Las secundarias, se presentan en pacientes con aneurismas que han sido tratados. Exploraciones realizadas Al 93,4 % de los pacientes se realizo TC abdominal y el 70 % se realizo endoscopia Al 6 % ante la sospecha clínica y mal estado del paciente se decidió cirugía directamente.

2 Clínica El signo clínico de presentación más frecuente fue la hemorragia digestiva alta asociado a dolor abdominal. Hemorragia digestiva baja dolor lumbar fiebre síndrome constitucional. Todos fueron tratados mediante cirugía urgente. Fallecieron 11 pacientes (76,92%).

3 La localización más frecuente fue la tercera porción duodenal. Los hallazgos radiológicos fueron: portador de by.pass aortofemoral colecciones periprotesicas con pequeñas burbuja aérea, engrosamiento de pared, burbujas aéreas o líquido perianeurismático o periprotésico, presencia de contraste ev en la luz del tubo digestivo pérdida de los planos grasos entre el aneurisma y el tubo digestivo. en un caso se evidencia un pseudoaneurisma parcialmente trombosado.

4 FAE PRIMARIA

5 TC abdominal con contraste intravenoso. Plano axial. Muestra el engrosamiento de pared de asa de yeyuno (Y). Alta densidad del líquido libre intraabdominal correspondiente a hemoperitoneo.

6 Tc abdominal donde se visualiza paso de contraste a luz de tubo digestivo e intimo contacto de asa intestinal con aorta que muestra sus contornos desdibujados

7 TC abdominal donde se observa intimo contacto de asa intestinal con aorta portadora de protesis aorto-bifemoral Pequeña colección liquida con burbuja aérea adyacente a aorta

8

9 Portador de by-pass aorto-bifemoral donde se observa asa de duodeno adyacente a la aorta e inflamacion de la grasa circundante

10 Aorta abdominal con hematoma intramural, cercana a asa intestinal con pequeñas burbujas periaorta e inflamación de grasa periaorta

11 Paciente portador de by-pass aorto –bifemoral que en el estudio radiológico no se objetivo hallazgo sugestivo de FAE y se demostró en el acto quirúrgico

12 Portador de aneurisma aórtico con intimo contacto con tercera porción duodenal sin plano grado de separación asociado a trabeculacion de grasa periaortica

13 Paciente portador de by –pass aorto-bifemoral donde se evidencia importante colección liquida en psoas izquierdo


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