La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico"— Transcripción de la presentación:

1 Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico
ANAMNESIS Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico Caso Problema

2 ANAMNESIS 14/6/13 Varón 33 años Sin otros antecedentes de relevancia
Accidente con maquinaria industrial Jujuy Traumatismo severo ambos MMII DERIVACION 30 DIAS POST TRAUMA

3 Pierna izquierda Defecto cobertura + conminución

4 ANAMNESIS Actividad 1 - Clasifique la lesión de acuerdo a:
a- la puntuación de Hannover. b- Gustilo - Anderson. c- AO (el estado vascular y neurológico del miembro no se encuentra afectado)

5 Pie derecho Luxo – Fx de Lisfranc Luxación Tibio-astragalina ??

6 Pie derecho Muy mal estado, defecto de cobertura, Infección, anestesia plantar, vascular ok

7 ANAMNESIS Actividad 2: - Clasifique la lesión: a- Hannover. b- AO
c Utilizar la escala MESS sería de utilidad ? Que puntuación obtendría ?

8 Resumen de lesiones: MMII Izq: - Infección - Defecto de cobertura cara antero-interna y antero ext pierna - Fx conminuta Tibia + Deficit de capital óseo MMII Der: - Infección - Defecto de cobertura en pie Lx-Fx Lisfranc + Anestesia plantar

9 ANAMNESIS Actividad 3: 1- Enumere su estrategia terapéutica
- Por que miembro comenzaría - Como trataría el proceso infeccioso? - Como trataría el defecto de cobertura o que opciones propone? - Que técnica de reconstrucción esquelética utilizaría? - Cree necesaria una amputación? Porque?

10 Estrategia: MI Izquierdo 1)DEBRIDAMIENTO 2)COBERTURA 3)RECONSTRUCCION ESQUELETICA MI Derecho: 1) AMPUTACIÓN INFRA-PATELAR + UTILIZACIÓNDE PARTES BLANDAS PARA CUBRIR EL MI IZQ.

11 20/6/13 Pierna Izquierda lateral anterior medial

12

13 26/6/13 Cobertura Lateral: Colgajo rotatorio

14 26/6/13 Tallado de colgajo cara externa
En pierna a amputar

15 26/6/13 Tallado en cara Interna en
pierna a amputar Tibial Anterior

16 26/6/13 Tibial Posterior

17 26/6/13 Colgajo con ambos paquetes tibiales
en pierna derecha

18 26/6/13

19 26/6/13 Pierna Derecha amputada + colgajo

20 26/6/13 Cobertura del defecto MI Izq.

21 14/8/13

22 14/8/13

23 Antes Ahora

24 Reconstrucción esquelética MI Izq:
Técnica utilizada:

25 3/9/13 Apertura del colgajo por la última zona
cerrada (sitio donde aún no se reestableció la circulación)

26 3/9/13 Relleno del defecto con cemento + ATB

27 3/9/13

28 19/11/13 19/11/13 Retiro del cemento (nótese el buen aspecto de los tejidos)

29 19/11/13 Relleno con Aloinjerto óseo molido

30 19/11/13

31 19/11/13 1 mes 3 meses

32

33 2 ½ meses

34 3 ½ meses (5/3/14)

35 3 ½ meses (5/3/14)

36

37 Muchas Gracias


Descargar ppt "Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico"

Presentaciones similares


Anuncios Google