Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porMarcos Pereyra Camacho Modificado hace 8 años
1
Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico
ANAMNESIS Curso de la Asociación Arg. del Trauma Ortopédico Caso Problema
2
ANAMNESIS 14/6/13 Varón 33 años Sin otros antecedentes de relevancia
Accidente con maquinaria industrial Jujuy Traumatismo severo ambos MMII DERIVACION 30 DIAS POST TRAUMA
3
Pierna izquierda Defecto cobertura + conminución
4
ANAMNESIS Actividad 1 - Clasifique la lesión de acuerdo a:
a- la puntuación de Hannover. b- Gustilo - Anderson. c- AO (el estado vascular y neurológico del miembro no se encuentra afectado)
5
Pie derecho Luxo – Fx de Lisfranc Luxación Tibio-astragalina ??
6
Pie derecho Muy mal estado, defecto de cobertura, Infección, anestesia plantar, vascular ok
7
ANAMNESIS Actividad 2: - Clasifique la lesión: a- Hannover. b- AO
c Utilizar la escala MESS sería de utilidad ? Que puntuación obtendría ?
8
Resumen de lesiones: MMII Izq: - Infección - Defecto de cobertura cara antero-interna y antero ext pierna - Fx conminuta Tibia + Deficit de capital óseo MMII Der: - Infección - Defecto de cobertura en pie Lx-Fx Lisfranc + Anestesia plantar
9
ANAMNESIS Actividad 3: 1- Enumere su estrategia terapéutica
- Por que miembro comenzaría - Como trataría el proceso infeccioso? - Como trataría el defecto de cobertura o que opciones propone? - Que técnica de reconstrucción esquelética utilizaría? - Cree necesaria una amputación? Porque?
10
Estrategia: MI Izquierdo 1)DEBRIDAMIENTO 2)COBERTURA 3)RECONSTRUCCION ESQUELETICA MI Derecho: 1) AMPUTACIÓN INFRA-PATELAR + UTILIZACIÓNDE PARTES BLANDAS PARA CUBRIR EL MI IZQ.
11
20/6/13 Pierna Izquierda lateral anterior medial
13
26/6/13 Cobertura Lateral: Colgajo rotatorio
14
26/6/13 Tallado de colgajo cara externa
En pierna a amputar
15
26/6/13 Tallado en cara Interna en
pierna a amputar Tibial Anterior
16
26/6/13 Tibial Posterior
17
26/6/13 Colgajo con ambos paquetes tibiales
en pierna derecha
18
26/6/13
19
26/6/13 Pierna Derecha amputada + colgajo
20
26/6/13 Cobertura del defecto MI Izq.
21
14/8/13
22
14/8/13
23
Antes Ahora
24
Reconstrucción esquelética MI Izq:
Técnica utilizada:
25
3/9/13 Apertura del colgajo por la última zona
cerrada (sitio donde aún no se reestableció la circulación)
26
3/9/13 Relleno del defecto con cemento + ATB
27
3/9/13
28
19/11/13 19/11/13 Retiro del cemento (nótese el buen aspecto de los tejidos)
29
19/11/13 Relleno con Aloinjerto óseo molido
30
19/11/13
31
19/11/13 1 mes 3 meses
33
2 ½ meses
34
3 ½ meses (5/3/14)
35
3 ½ meses (5/3/14)
37
Muchas Gracias
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.