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Síndromes pleuropulmonares
CONDENSANCIÓN Y RAREFACCIÓN Aguirre Vidal Ixchel, Rosas Carrera Ana Elena
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CONDENSACIÓN Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por: ETIOLOGÍA: Neumonía Tumores Hemorragia pulmonar alveolar Edema pulmonar Más común
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CUADRO CLINICO DISNEA TAQUIPNEA TOS DOLOR TORÁCICO
Los síntomas y signos varían según: la etiología la extensión la profundidad de la lesión pulmonar el tiempo de evolución.
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EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCIÓN: Movilización del hemitórax disminuida
Aumento de frecuencia respiratoria Movilizacion disminuida por: alteracion de la ventilación y modificacion de las características elásticas del pulmon.
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PALPACIÓN: PERCUSIÓN: Hipomovilidad Vibraciones vocales aumentadas
Sonido mate o submate Vocales aumentadas: porque la condensacion convierte al pulmon en un medio mas homogeneo y hay mejor transmicion
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Auscultación: En el caso de la neumonía: Crepitaciones.
Desaparición del murmullo vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico. Aumento de ruidos respiratorios Aumento de trnasmissión de la voz En el caso de la neumonía: Crepitaciones. Respiración soplante (soplo tubárico)
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Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados
DIAGNOSTICO Rx Tórax Aumento de consistencia del parénquima pulmonar Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados
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Broncograma aéreo Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada. Se debe a que los alveolos se encuentran ocupados por liquido y el bronquio permanece con aire.
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TAC TRATAMIENTO DE NEUMONIA: MANTENIMIENTO EN CONDICIONES GENERALES AL PACIENTE: HIDRATACION, TRATAR DIFICULTAD RESPIRATORIOS, TRATAR SINTOMAL¡TOLOGIA NORMAL, AN NEUMONIA ANTIBIOTIVCOS; AMOXICILINA 1-3 GR EN 24 HORAS
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TRATAMIENTO MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación)
Tratar dificultad respiratoria Tratar sintomatología local y general Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.
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RAREFACIÓN Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos.
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ETIOLOGÍA Pacientes con EPOC Polvos irritantes contaminación
aérea el humo del tabaco, bronquitis de repetición bronquiectasias abscesos crónicos tuberculosis pulmonar.
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A LA EXPLORACIÓN Cuello generalmente corto, plétora yugular
Tórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados, esternón proyectado hacia delante con cifosis marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo. Vibraciones vocales disminuidas.
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EXPLORACIÓN A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática. Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes.
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RADIOLOGÍA Posición horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos Aumento considerable del aire retroesternal Parénquima pulmonar hiperluminoso
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RAREFACCIÓN PACIENTE CON EPOC
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