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Toxicología de la Cafeína
Pontificia Universidad Católica de Chile Facultad de Química Toxicología y Prevención de Riesgos Toxicología de la Cafeína Alumnas: Solange Morales Karin Thumann
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Historia El Cafeto proviene de Etiopía Leyenda del café
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Aporte Nutritivo del Café
Aporte energético: 2 Kcal por taza (tamaño típico) Sodio mg. Calcio mg. Hierro mg Fósforo mg Potasio mg
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Descubrimiento de la Cafeína
1820 Caffea Arabica 1838
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Cafeína Características Otros nombres Punto de vista químico
Donde se encuentra
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Vías de Administración
Oral, I.V, Rectal y Subcutánea DATOS FARMACOCINÉTICOS/FARMACODINÁMICOS t1/2 = hrs (adultos) t1/2 = hrs (neonatos) Cmáx = min Vd = 0,8 - 0,9 L/Kg (neonatos) Vd = 0,5 - 0,7 L/Kg (adultos) UPP= 17% [ ]sérica terapéutica = 8 – 20 μg/mL [ ]tóxica > 30 μg/mL [ ]letal > 80 μg/mL
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ADME Absorción: muy buena Distribución: rápida Metabolismo: hepático
Excreción: orina Teobromina Teofilina
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Mecanismo de Acción Inhibición de la Fosfodiesterasa
Liberación de catecolaminas endógenas Estimulación de receptores β-adrenérgicos Antagonista de receptores de Adenosina Estimula SNC, centro respiratorio, estimula centro inspiratorio y mejora la contracción
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Usos Terapéuticos Antijaquecosos Antigripales
Apnea Idiopática y Bradicardia en recién nacidos Antídoto en sobredosis de psicoactivos opiáceos Hipolipemiante, bronquitis, asma y obesidad Colesterol y aterosclerosis Fortalece estrógenos y favorece longevidad + Analgésicos
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Efectos Fisiológicos Dosis Moderadas (50-300 mg) Estimula SNC
la secreción gástrica Estimula músculo cardiaco y sistema respiratorio la lipólisis, glicogenólisis y neoglucogénesis Vasodilatador periférico Antídoto para intoxicación alcohólica Es diurético Relaja músculo liso
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Dosis Excesivas Temblor Depresión Irritabilidad Insomnio
Arritmia cardiaca Ansiedad Delirios breves Zumbidos Sudoración Diarrea Úlcera Hiperestesia Hiporreflexia Alteración maniaca Convulsiones MUERTE
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Efectos Adversos SNC GI Miosis Dolor de cabeza Vértigo/Mareo Urticaria
Delirio Alucinaciones Flushing Insomnio GI Gastritis Diuresis
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Signos y Síntomas de la Sobredosificación Aguda
Hipokalemia Hiponatremia Hiperglicemia Mioglobinuria/Rabdomiolisis Metahemoglobinemia Contracción Ventricular Prematura Leucocitosis Cetosis Acidosis Metabólica
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Tratamiento Descontaminación Terapia de Soporte
Lavado y carbón activado con catárticos Terapia de Soporte Convulsiones Taquiarritmias Para una Rápida eliminación Carbón activado Transfusión o Hemoperfusión
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Tratamiento (continuación)
Hipokalemia Suplemento de K+ Hiperglicemia Insulina (no recomendada) Diuresis En caso de Rabdomiolisis Hemodiálisis
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Exámenes de Laboratorio
Electrolitos Glucosa Sanguínea Creatínfosfoquinasa ECG
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Interacción con Medicamentos
Agonistas β-adrenérgicos Ergotamina Fenitoina Mexiletina, Ciprofloxacino, Enoxacino, Ác. Pipemídico, Contraceptivos Orales, Cimetidina, Terbinafina e Idrocilamida
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Implicaciones en el Embarazo
Efectos Teratogénicos (Dosis > 40 mg/día) Probabilidad de abortos espontáneos y bajo peso al nacer
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Interacciones con los Test
Ác. Úrico Ligero aumento en niveles urinarios y catecolaminas falso de Teofilina
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Apnea en Prematuros (v.o.)
Forma Farmacéutica: Comprimidos de 65 mg (32,5 mg de cafeína anhidra) DOSIS USUALES Apnea en Prematuros (v.o.) Dosis de carga: mg/Kg cafeína citrato Dosis de Manutención: 5-10 mg/Kg/día cafeína citrato
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Contraindicación Precaución Hipersensibilidad
Pacientes con historia de úlcera péptica Evitar en pacientes con síntomas de arritmia
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Dependencia y Tolerancia
Leve tolerancia por uso continuo Dependencia Física Síndrome de Abstinencia (dosis > 350 mg diarios durante un mes) 10 tazas diarias = 1,5 g cafeína = 150 mg de cocaína = 15 mg metanfetamina
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Consumida en exceso, la cafeína, la droga más consumida en el mundo, puede tener efectos nocivos en el organismo.
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GRACIAS
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