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Clasificación de las Drogas de Abuso (Goodman-Gilman) n Opioides n Depresores del SNC –Barbitúricos –Benzodiacepinas –Alcohol Etílico n Psicoestimulantes.

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2 Clasificación de las Drogas de Abuso (Goodman-Gilman) n Opioides n Depresores del SNC –Barbitúricos –Benzodiacepinas –Alcohol Etílico n Psicoestimulantes –Cocaína –Anfetaminas n Cannabionoides n Psicodélicos –LSD –Mescalina –Dimetiltriptamina n Arilciclohexilaminas –Ketamina –Fenciclidina n Inhalantes –Solventes volátiles –Eter Etílico –Oxido Nitroso

3 Generalidades n Nombres Populares –Mene –Dama Blanca –Polvo Dorado –Baseball –SpeedBall n Origen –Alcaloide del Erythroxylom coca n Formas de Consumo –Clorhidrato de cocaína –Cocaína base pura –Base libre purificada (Crack) –Coqueo –Té de coca n Adulterantes –Lidocaína –Polvo de vidrio –cafeína –Talco –Azúcar –Teofilina –Acido ascórbico

4 Farmacocinética n Absorción –Por todas las vías n Metabolismo –En plasma e hígado n Principal Metabolito –Benzoylecgonina n Eliminación –Renal n 80% / 90% Metabolitos n 10% / 20% droga madre n Vida Media –Una hora n Dosis Letal –En adictos 1 a 2 gramos (pura) –En no adictos 20 mgrs.

5 Mecanismo de Acción n Inhibe la recaptación de NA –Efecto simpaticomimético n Inhibe la recaptación de DA –Estimula SNC n Bloquea la liberación o reabsorción de STH n Inhibe el flujo de Sodio en tejidos –Efecto anestésico –Coma

6 Complicaciones según vía de uso n Vía Inhalatoria –Epistaxis –Rinitis –Erosión, necrosis, perforación del tabique –Bronquitis aguda –Alteraciones pulmonares n Vía IV –Flebitis –Abscesos –Endocarditis infecciosa derecha –Fibrosis de vasos

7 Clínica de la Intoxicación Aguda n Aparato Cardiovascular n SNC n Aparato respiratorio n Aparato digestivo n Aparato genitourinario n Trastornos musculares n Trastornos psiquiatricos y de conducta n Trastornos oculares n Trastornos ORL

8 n Tratamiento de la HTA –Leve n Diazepam –Moderada n Nifedipina –Grave n NPS o ß-bloqueantes n Tratamiento de las arritmias –ß-bloqueantes –Fenitoína n Acidificar la orina n no en caso de rabdomiolisis Tratamiento de Intoxicación Aguda

9 n Representa una emergencia clínico-toxicológica n No existe tratamiento específico n Conductas a seguir –Medidas de contención psicológicas y de sostén vital –Métodos de adsorción y eliminación gastrointestinal –Tratamiento de convulsiones n Diazepam n Fenitoina –Tratamiento de la Hipertermia –Tratamiento de la excitación psicomotríz n Diazepam

10 Síndrome de Abstinencia (Bajón) n Es una dependencia psicofísica, pero esto no impide la supresión brusca de la droga n Dura entre dos y tres semanas n El tratamiento es sintomático n Clínica –Depresión –Disforia –Somnolencia –Fatiga –Baja frecuencia cardíaca –Hiperfagia –Deseo compulsivo de la droga


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