Transformar la práctica clínica para crear valor Mario Margolles Martins Miércoles,11 de marzo 2015 Café con expertos.

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1 Transformar la práctica clínica para crear valor Mario Margolles Martins Miércoles,11 de marzo 2015 Café con expertos

2 Transformar la práctica clínica para crear valor Existencia de las TICs: El uso de las T I C genera: Nuevas puertas de entrada Nuevas formas de trabajar Nueva gestión de prestación de servicios ¿Aporta VALOR ? Café con expertos

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7 Transformar la práctica clínica para crear valor Café con expertos AL DÍA, más de 2.200 consultas, más de 200 tratamientos en hospitales de día, cerca de 400 urgencias y aprox. 125 ingresos. 80 intervenciones quirúrgicas de distinta complejidad, Unos 6 partos al día y más de 150 TAC y RM. 40% de la cirugía ya es CMA DESDE 15- JUNIO HASTA ENERO Nº URGENCIAS: 85.960 Nº INGRESOS: 19.978 Nº INTERV.: 10.699 Nº CTAS. : 335.225 Nº TAC: 21764 Nº RM: 7.143 Nº TRASPLANTES: 156

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9 Transformar la práctica clínica para crear valor Café con expertos SALUD PUBLICA CIUDADANO

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12 Transformar la práctica clínica para crear valor SALUD PUBLICA www.obsaludasturias.com Café con expertos

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14 Transformar la práctica clínica para crear valor www.obsaludasturias.com SALUD PUBLICA Incidencia de Altas hospitalarias por amputaciones en personas diabéticas. Asturias, 2006-2010. Distribución por Zona Básica de Salud. Ciudad de Gijón. Café con expertos

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16 Transformar la práctica clínica para crear valor www.obsaludasturias.com SALUD PUBLICA intentos de suicidio, 1996-2013. Distribución espacial Café con expertos

17 Transformar la práctica clínica para crear valor www.obsaludasturias.com SALUD PUBLICA Porcentaje de población diabética con niveles de hemoglobina glicosilada por encima de valores aconsejados. Asturias, 2012. Distribución por Concejo. Café con expertos

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21 Transformar la práctica clínica para crear valor www.obsaludasturias.com SALUD PUBLICA Modelos xi: logistic farmac4 edad65 cron4 estudios estsalud fumar hogar comunic Logistic regression Number of obs = 1210 LR chi2(7) = 252.92 Prob > chi2 = 0.0000 Log likelihood = -388.89972 Pseudo R2 = 0.4454 ------------------------------------------------------------------------------ farmac4 | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval] -------------+---------------------------------------------------------------- edad65 | 2.129233.5034629 3.20 0.001 1.339536 3.384482 cron4 | 7.538072 1.938898 7.85 0.000 4.553227 12.47962 estudios | 1.706014.4096358 2.22 0.026 1.06561 2.731285 estsalud | 2.904031.6595018 4.69 0.000 1.860778 4.53219 fumar |.4155657.1436254 -2.54 0.011.2110825.8181389 hogar | 1.496987.3258549 1.85 0.044 1.030884 2.293519 comunic | 1.671707.509437 1.69 0.042 1.059508 3.037777 _cons |.0161763.0035215 -18.95 0.000.010558.0247845 ------------------------------------------------------------------------------. lroc Logistic model for farmac4 number of observations = 1210 area under ROC curve = 0.8527 Café con expertos

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23 Transformar la práctica clínica para crear valor SALUD PUBLICA orofaringe Seno piriforme hipofaringe Otras partes Ano y canal vulva FAR: 35% FAR: 25% FAR: 90% FAR: 40% Café con expertos

24 Transformar la práctica clínica para crear valor CIUDADANO Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad, privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, resolución, etc …) Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de la población. Solución de sus problemas Café con expertos

25 Transformar la práctica clínica para crear valor CIUDADANO P.e. HOSPITALES: Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista Habitaciones individuales, si fuera posible Mayor accesibilidad Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población Actuación en Alta Resolución Asistencia mediante telemedicina Seguimiento con telemonitorización Equipos de enlace Presencia de continuidad Asistencial Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos Camas intensivas Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas Coordinación Servicios sociosanitarios Unidades de Convalecencia Los servicios sanitarios deben ser orientados hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión Café con expertos

26 Transformar la práctica clínica para crear valor CIUDADANO Manejo cronicidad y envejecimiento… Manejo del embarazo y edades pediátricas Gestión de citas previas ⌫ Mayor empoderamiento. “Paciente activo ” Café con expertos

27 Transformar la práctica clínica para crear valor CIUDADANO Mejorar adherencia a tratamientos ⌫ Manejo de estilos de vida ⌫ Menos necesidad de atención urgente Evitar readmisiones Uso de pruebas a distancia ⌫ ⌫ Café con expertos

28 Transformar la práctica clínica para crear valor CIUDADANO Recordatorio de tomas de medicación ⌫ Mejor comunicación sanitarios-pacientes Mejor accesibilidad REAL Café con expertos

29 Transformar la práctica clínica para crear valor Gracias… Café con expertos