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Clasificación de Sustancias. Mecanismo de acción de las substancias Efectos agudos Acciones específicas en sistemas neuroquímicos y estructuras del cerebro.

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Presentación del tema: "Clasificación de Sustancias. Mecanismo de acción de las substancias Efectos agudos Acciones específicas en sistemas neuroquímicos y estructuras del cerebro."— Transcripción de la presentación:

1 Clasificación de Sustancias

2 Mecanismo de acción de las substancias Efectos agudos Acciones específicas en sistemas neuroquímicos y estructuras del cerebro Tolerancia Adaptabilidad del SNC a la presencia de la sustancia Abstinencia Respuesta neuronal a la ausencia de la sustancia Dependencia Sistema de recompensa cerebral

3 No uso no uso inicial Uso controlado? uso social uso habitual recaída abuso uso compulsivo Tiempo Frecuencia y gravedad Pagliaro AM,1996 Historia Natural del Abuso de Sustancias

4 Ciclo Conductual del Consumo de Substancias Consumo* Intoxicación Interrupción Abstinencia* Apetencia* Mantenimiento *Segmentos de intervención farmacológica Solís, L, 1999

5 NIDA

6 NIDA, 2001

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8

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10 Area Tegmental Ventral (ATV) Nucleus Accumbens (NA) Corteza Frontal (CF) Sistema Cerebral de Recompensa

11 Primer Relevo Neuronas de región frontal que se activan directamente con estímulos de recompensa Segundo Relevo Neuronas del Area Tegmental Ventral del sistema DA mesencefálico ascendente Otros Sistemas Probablemente neuronas encefalinérgicas Regulación por sistemas GABA, 5HT, NA y otros Sistema Cerebral de Recompensa

12 En una Tomografía por Emisión de Positrones se observa activación selectiva de algunos circuitos cerebrales durante la ansiedad de búsqueda a la cocaína. Las imágenes de los voluntarios que recibieron diversos estímulos de consumo de cocaína muestran activación de regiones cerebrales relacionadas con la memoria. Las imágenes de la derecha muestran la activación de la corteza dorsolateral prefrontal (DL) y la amígdala (Am). Cuando estos voluntarios recibieron estímulos neutros (no relacionados con drogas) no se observó activación (izquierda). Grant, S.; London, E.D, 1996 Estímulos neutros Estímulos relacionados con cocaína

13 Mapa topográfico del cerebro a partir de electroencefalogramas y Resonancia Magnética. La imagen de la derecha muestra el incremento en la actividad alfa durante la euforia inducida por cocaína. Lukas, S.E., 1993 basal euforia

14 Fenciclidina (PCP) Inhalantes Alucinógenos Canabinoides +--+ Opiodes + -+ Estimulantes + + Depresores Depresión o ansiedad PsicosisDelirium o demencia AbstinenciaToxicidad o sobredosis Problemas clínicos por consumo de sustancias

15 Desinhibición conductual Alteración en la motricidad Disartría, incoordinación Cambios en el estado de ánimo Alteración en la memoria Depresión respiratoria Estupor Coma Muerte Alcohol

16 Actúa en membranas celulares Interacción con elementos neuronales (receptores, enzimas) Potenciación de los efectos GABA e incremento del flujo en los canales de Cl Disminuye la actividad neuronal colinérgica El receptor NMDA se activa por factores pre y postsinápticos El funcionamiento dopaminérgico se incrementa en la vía dopaminérgica mesolímbica CARACTERÍSTICAS

17 Abstinencia de alcohol Sustancias inhibitorias Transmisores excitatorios Síntomas clínicos GABA Mg DA NMDA NA CRF Alucinaciones/DT Convulsiones Kindling Actividad simpática Glue P, Nutt D, 1990

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19 La Jornada

20 Cocaína Bloquea la recaptura de dopamina en la sinapsis Produce euforia, excitación, sensación de aumento de la fuerza física y agudeza mental Taquicardia, hipertensión, arritmias, diaforesis, cefaleas, rigidez muscular

21 Crack Cristales de coca base y bicarbonato de sodio Efectos semejantes a la cocaína pero más intensos y de menor duración Más probabilidades de sobredosis Es fumada y en ocasiones se combina con opiáceos (Speedball)

22 Cannabis

23 Psylocibina Características Sustancia activa de varios hongos Acción en sistema 5HT y DA Alucinaciones, distorsión temporal Brotes psicóticos

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25 Mezcalina Características Sustancia activa del peyote Acción en receptores serotoninérgicos Alucinaciones auditivas y visuales Aumento capacidad física

26 Opiáceos Características Derivados de la goma de papaver somnífera Acción en receptores a opiodes endógenos (mu, kappa, delta) Morfina, heroína, buprenorfina, etc.. Utiles como analgésicos

27 Opiáceos Somnolencia, placidez náusea, vómito, depresión respiratoria produce una gran dependencia física muerte por sobredosis

28 Heroína

29 PCP MDMA MDA LSD GHB N2O DOB

30 Serotonina Dopamina Anfetamina MDMA LSD Psilocibina Mezcalina Escopolamina Estructura química de varios neurotransmisores y alucinógenos Triptaminas Feniletilaminas Anticolinérgicos

31

32 L S D Dietilamida de ácido lisérgico Sintetizado por Hoffman en 1947 Acción en receptores serotoninérgicos Alteraciones en la sensopercepción Alucinaciones auditivas y visuales Taquicardia, midriasis Crisis de angustia, cuadros psicóticos

33 inicio minutos high minutos Meseta2-6 horas bajada3-5 horas Efectos residuales 2-5 horas Efectos de los alucinógenos: LSD

34 Efectos de los alucinógenos Cambios físicos semejantes a los producidos por los estimulantes: frecuencia cardiaca dilatación pupilar presión arterial temperatura corporal temblor, parestesias, niveles sanguíneos de glucosa aumento en la percepción de estímulos sensoriales confusión de varios sentidos (p.ej. olor vs sonido) cambios en el estado de ánimo

35 Rápido desarrollo de tolerancia con pérdida de los efectos perceptuales Tolerancia cruzada entre LSD, mezcalina y psilocibina Los usuarios regulares pueden cumplir casi todos los criterios de dependencia No hay un síndrome de abstinencia específico Efectos de los alucinógenos

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38 Extasis (Tacha, X, E) Características MDMA Acción en receptores 5HT y DA Desinhibición emocional, hipersensibilidad de los sentidos Aumento actividad física Alucinaciones, ideas de referencia, alteraciones de afecto

39

40 Metamfetamina (Speed, Hielo, Crystal, Crank)

41 Efectos agudos liberación de DA y NA Cambios crónicos Destrucción neuronas dopaminérgicas Síntomas parkinsónicos Metamfetamina metanfetamina anfetamina

42 Características Anestésico disociativo Antagonista no competitivo del receptor NMDA Incremento de la actividad dopaminérgica Ketamina –Vitamina K, special K, K, cake

43 Efectos agudos Despersonalización y desrealización Alteraciones perceptuales Alteraciones motoras Psicosis Efectos crónicos Probable muerte neuronal Ketamina


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