DOLOR TORÁCICO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CORONARIOPERICÁRDICOAÓRTICOEMBOLIA PULMÓN ANTECED. PERSONALES HTA, DM, DL, TABACO INFEC. RESP. POST-QX HTA MARFAN.

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2 DOLOR TORÁCICO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CORONARIOPERICÁRDICOAÓRTICOEMBOLIA PULMÓN ANTECED. PERSONALES HTA, DM, DL, TABACO INFEC. RESP. POST-QX HTA MARFAN INMOVILIZ. NEOPLASIA CIRUGÍA TROMBOFILIA CUALIDADOPRESIVO PROGRESIVO IRRADIA MSI PUNZANTE SUBAGUDO MEJORA FLEX. TRANSFIXIVO AGUDO ESPALDA PLEURÍTICO AGUDO DESENCADE-- NANTES ESFUERZO ESTRES INSPIRACION DECÚB. SUP. EJERCICIOTOS INSPIRACIÓN SÍNTOMAS ASOCIADOS SUDORACION N/V FIEBRE DISNEA SUDORACION N/V DISNEA HEMOPTISIS E. FÍSICAR3, R4 SOPLO IM CREPITANTES ROCEASIMETRÍA PULSOS SIGNOS TVP Vivas D. Procedimientos de actuación en patología cardiovascular, 2ª Ed. 2014

3 1 Síndrome coronario agudo 2 Pericarditis aguda 3 Síndrome de Brugada 4 Hiperpotasemia 5 Repolarización precoz 6 Hipertrofia ventrículo izquierdo 7 Tromboembolismo pulmonar 8 Hemorragia subaracnoidea ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

4 Síndrome coronario agudo ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

5 Pericarditis aguda ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

6 Síndrome de Brugada ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

7 Hiperpotasemia ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

8 Repolarización precoz ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

9 Hipertrofia ventrículo izquierdo ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

10 Tromboembolismo pulmonar ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

11 Hemorragia subaracnoidea ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

12 Take home messages 1. Interpretación de las características de la paciente y del ECG durante el diagnóstico de un dolor torácico. 2. Identificación de los criterios de riesgo hemorrágico y vigilancia durante la atención terapéutica en caso de duda. 3. No todo dolor torácico en urgencias es un SCA. 4. Una correcta anamnesis, exploración física, así como un ECG en los primeros 10 min evitará tratamientos innecesarios y no indicados. 5. En concreto, en la embolia pulmonar, buscar: Historia de inmovilización, neoplasia, cirugía. Asociación con disnea e incluso síncope. Dolor torácico que aumenta con inspiración. ECG con taquicardia, BCRD, patrón S1Q3T3.