COLOSTOMIAS. Dr. Jorge M. Ortiz Ch..

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1 COLOSTOMIAS. Dr. Jorge M. Ortiz Ch.

2 Colostomias Praxágoras de Kos(350 a.c.). Littré 1710 Pillore 1776
Amussat 1839 Carel Maydl 1883

3 Colostomias-Indicaciones
Cáncer de recto. Cáncer de canal anal Traumas anales o rectales Lesiones medulares Incontinencias Congénitas Cánceres pelvianos Enfermedad de Crohn rectal Diverticulitis

4 Colostomías-tipos Temporal Permanente En asa Terminal

5 Colostomias - tipos Iliaca Transversa Cecostomía

6 Colostomía - técnica Suficiente irrigación sanguínea.
Buena movilización Transrectal Maduración precoz Bolsa trasparente

7 Colostomias - complicaciones
Inmediatas Necrosis Infección y separación mucocutánea Retracción Hemorragia Edema Tardías Estenosis Fístulas Hernia Abcesos Prolapso Ulceras Retracción Irritación cutánea Obstrucción intestinal Perforación

8 Colostomía - -complicaciones
Infección % Sep.muc % Hernia % Prolapso % Retracción ,4% Estenosis % Fístula ,4% Whittaker M, Goligher JC. Dis. Colon Rectum 1976;19:342

9 Colostomia - complicaciones
Peter y Cols. n:130 55 compl.(44%). Mealy y cols. N:120 19,9% complicaciones.

10 Yeyunostomias Alimentaciòn
Descompresiòn en operaciones duodenales y gàstricas.

11 Ileostomias - indicaciones
Enfermedades inflamatorias Carcinomatosis Trauma Anomalías congénitas Protección de anastomosis

12 Ileostomía - ventajas Facilidad técnica Facilidad en el manejo
Cierre fácil

13 Ileostomías Tipos En asa Terminal

14 Ileostomía - complicaciones
Estenosis y retracción. Prolapso Fístula. Hernia paraestomal Recurrencia de cáncer-enf. inflamatoria Hemorragia Trauma

15 Ileostomías - complicaciones
Estenosis % Fistula ,2% Prolapso ,9% Retracción ,9% Enf Recurr ,5% Obst ID ,5% Mala ubic % Sangrado ,6% Dermatitis ,4% Necrosis ,4% Dolor ,2% Hernia ,2% Abceso ,2%