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Exploración de ano y recto Dra. Guiselle Vindas Murillo Gastroenteróloga.

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1 Exploración de ano y recto Dra. Guiselle Vindas Murillo Gastroenteróloga

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4 Síndrome hemorroidal Las hemorroides son vasos venosos que se encuentran en el borde del canal anal Las hemorroides son vasos venosos que se encuentran en el borde del canal anal Función: permiten una fina barrera que impide la eliminación de la materia fecal y de los gases Función: permiten una fina barrera que impide la eliminación de la materia fecal y de los gases Pueden irritarse por el paso continuo de la materia fecal sólida, esfuerzo defecatorio Pueden irritarse por el paso continuo de la materia fecal sólida, esfuerzo defecatorio Pueden aumentar de tamaño, herniarse o sangrar Pueden aumentar de tamaño, herniarse o sangrar

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6 Hemorroides internas Pueden ser asintomáticas Pueden ser asintomáticas Pueden producir hemorragia, proctitis (molestia al defecar, prurito y tenesmo) Pueden producir hemorragia, proctitis (molestia al defecar, prurito y tenesmo) Trombosis Trombosis

7 Hemorroides externas Pueden producir sangrado y proctalgia Pueden producir sangrado y proctalgia Trombosis: aparición aguda de dolor intenso y tumoración irreducible en el margen del ano Trombosis: aparición aguda de dolor intenso y tumoración irreducible en el margen del ano La cicatrización de una hemorroide externa o de una lesión traumática puede producir un carúnculo o plica anal La cicatrización de una hemorroide externa o de una lesión traumática puede producir un carúnculo o plica anal

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10 Fisura anal Ulceración o grieta de revestimiento cutáneo situada en el canal anal Ulceración o grieta de revestimiento cutáneo situada en el canal anal Suele localizarse en la región coccígea Suele localizarse en la región coccígea Provocada por lo general por el paso de materia fecal dura Provocada por lo general por el paso de materia fecal dura

11 Fisura anal Síntomas: Dolor intenso con la defecación, puede persistir por unas horas (debido a espasmo del esfínter anal) Dolor intenso con la defecación, puede persistir por unas horas (debido a espasmo del esfínter anal) Puede acompañarse de sangrado en las heces Puede acompañarse de sangrado en las heces Puede presentar heces acintadas Puede presentar heces acintadas

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15 Prolapso rectal Es el descenso anormal del recto con exteriorización o no a través del ano Es el descenso anormal del recto con exteriorización o no a través del ano Puede ser transitorio o permanente Puede ser transitorio o permanente

16 Prolapso rectal Causas: Debilidad anatómica de la pelvis ósea o de las paredes musculares pélvicas Debilidad anatómica de la pelvis ósea o de las paredes musculares pélvicas Estreñimiento crónico Estreñimiento crónico Cirugía rectal Cirugía rectal Embarazos múltiples Embarazos múltiples Pólipos rectales Pólipos rectales Prácticas sexuales Prácticas sexuales

17 Prolapso rectal Complicaciones: Procesos inflamatorios Procesos inflamatorios Ulceraciones Ulceraciones Secreción muco purulenta Secreción muco purulenta Rectorragia Rectorragia Incontinencia fecal Incontinencia fecal

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19 Condilomas acuminados Son tumores pequeños y nodulares Son tumores pequeños y nodulares Por lo general se desarrollan en el margen del ano y en las regiones genitales Por lo general se desarrollan en el margen del ano y en las regiones genitales Tienen aspecto de coliflor Tienen aspecto de coliflor Son causados por virus Son causados por virus Transmitidos por contacto sexual Transmitidos por contacto sexual

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21 Condiloma plano Lesiones secundarias a sífilis Lesiones secundarias a sífilis Son redondeadas, irregulares, verrugosas que sobresalen unos milímetros del ano Son redondeadas, irregulares, verrugosas que sobresalen unos milímetros del ano Color blanquecino Color blanquecino Deben considerarse como granulomas productivos muy contagiosos Deben considerarse como granulomas productivos muy contagiosos

22 Abscesos anales Se clasifican de acuerdo a su localización anatómica: Perianales (más comunes) Perianales (más comunes) Submucosos Submucosos Interesfinterianos altos y bajos Interesfinterianos altos y bajos Isquionales Isquionales Pelvirrectales Pelvirrectales

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24 Abscesos anales Etiología: 20% secundarios a otras enfermedades o traumatismos 20% secundarios a otras enfermedades o traumatismos 80% secundarios a infecciones producidas por gérmenes de la superficie cutánea e infecciones de las glándulas anales 80% secundarios a infecciones producidas por gérmenes de la superficie cutánea e infecciones de las glándulas anales

25 Abscesos anales Síntomas y signos: En abscesos perianales e isquionales hay tumoración dolorosa En abscesos perianales e isquionales hay tumoración dolorosa En abscesos endoanales, interesfinterianos y submocosos cursan con dolor y signos de sepsis puede haber secreción purulenta En abscesos endoanales, interesfinterianos y submocosos cursan con dolor y signos de sepsis puede haber secreción purulenta

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27 Fístulas anales Definición Son trayectos recubiertos de tejido de granulación de comunican el revestimiento del canal anal y mas infrecuentemente del recto con la piel perianal Son trayectos recubiertos de tejido de granulación de comunican el revestimiento del canal anal y mas infrecuentemente del recto con la piel perianal

28 Fístulas anales Clasificación: Interesfinterianas Interesfinterianas Transesfinterianas Transesfinterianas Supraesfinterianas Supraesfinterianas Extraesfinterianas Extraesfinterianas

29 Fístulas anales Etiología: Secundarias a infecciones de las glándulas anales Secundarias a infecciones de las glándulas anales Secundarias a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino Secundarias a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino

30 Fístulas anales Signos y síntomas: Si el orificio externo de la fístula esta permeable hay secreción purulenta Si el orificio externo de la fístula esta permeable hay secreción purulenta Si el orificio externo no esta permeable produce sintomatología de absceso perianal Si el orificio externo no esta permeable produce sintomatología de absceso perianal

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33 Muchas gracias


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