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Síntesis de Porfirinas
Dra. Ingrid Estévez
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Porfirinas I HC CH HC CH IV II III Anillo pirrol
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Porfirinas Acetato -CH2COOH Propionato -CH2CH2COOH Metilo -CH3 Vinilo
IV II P P III P A Tipo I y III
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Higado principal fuente no eritrocitaria de síntesisde hemo.
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Metaloporfirinas Hemoglobina Mioglobina Citocromos Catalasa
Triptófano pirrolasa
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Síntesis de porfirinas
Formación del anillo pirrólico Condensación de 4 grupos pirrólicos para dar un tetrapirrol cíclico Modificación de la cadena lateral y oxidación del anillo. Grupo hemo es una porfirina.
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hemo
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Primera reacción Condensación de Succinil CoA (krebs) y glicina Descarboxilación Mitocondria ALA se transporta al citosol Paso limitante de la velocidad en el hígado
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Segunda reacción Condensación de dos ALA Citosol Enzima puede ser inhibida por plomo 1 pirrol
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Uroporfirinógeno I sintasa o Porfobilinogeno desaminasa
Porfobilinógeno Tetrapirrol lineal Uroporfirinógeno III Sintasa hidroximetilbilano Citosol, enzima se llama uropofirinogeno I sintasa o porfobilinogeno desaminasa Uroporfirinógeno III
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-Descarboxilación de los acetilos formando metilos (uroporfirinogeno descarboxilasa)
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Protoporfirinogeno III Coproporfirinogeno III
Uroporfirinogeno III O2 6 H Protoporfirina III
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Donde vamos?
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Descarboxilación oxidativa de dos propionilo formando vinilo (Coproporfirinogeno oxidasa)
Coproporfirinógeno III citosólico se convierte en protoporfirinógeno IX en la mitocondria
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Oxidación de metilenos (CH2) a metenilos (CH)
Etapa final el hierro en estado ferroso se introduce a protoporfirina IX (ferroquelatasa) Formación del grupo Hemo 6 H
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REGULACIÓN Síntesis eritrocitos (85%) resto principalmente hígado.
Hígado: ALA Sintasa Eritrocitos: ALA sintasa, ferroquelatasa y porfobilinógeno desaminasa.
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Porfirias: porfiria eritropoyetica
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METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
Producto catabólico del grupo hem 75% de hematies viejos, resto por otras proteínas hem (citocromos, mioglobina) y eritropoyesis ineficaz Principalmente en bazo (M.O, hígado) Producción diaria 250 a 350 mg Concentración total menos de 1.0mg/dl
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UTP__________ PPi glucosa gl6p gl1p UDP glucosa UDP GL Pirofosforilasa
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Degradación del Heme
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Circulación enterohepática
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Urobilinógenos: Mesobilirrubinógeno Estercobilinógeno Urobilinas:
Estercobilina Urobilina B - glucoronidasa
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Hiperbilirrubinemias
Manifestación clinica: ictericia Causas principales: producción de bilirrubinas (prehepáticas) en la conjugación (intrahepáticas) Trastornos conductos biliares Obstrucción conducto biliar (posthepáticas))
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incompatibilidad
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Prehepática BBSS conjugada disminuída Urobilinógeno urinario presente
BBSS no conjugada BBSS conjugada disminuída Urobilinógeno urinario presente BBSS urinaria Ausente CAUSAS Hemólisis: Autoinmunitaria Hemoglobina anormal
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Quernictero Encefalopatía neonatal bilirrubínica: complicación neurológica grave de la hiperbilirrubinemia en el neonato. Se debe a la acción de la bilirrubina indirecta libre sobre el SNC, inhibiendo la fosforilación oxidativa y los procesos de síntesis proteica. Deterioro de reflejos primitivos, (SUCCIÓN) vómitos, llanto agudo, convulsiones, rigidez muscular, parálisis de la mirada, respiración irregular, muerte.
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Fototerapia
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Exanguinotransfusión
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hepatitis
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- BBSS Directa e indirecta
Hepática BBSS Directa e indirecta - Urobilinógeno urinario presente y fecal BBSS urinaria ALT y AST
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Infecciones Fármacos Errores genéticos Hepatitis crónica Fisiológica neonatal
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PACIENTE POSTOP. DE KASAI L. O. Edad 8 anos
PACIENTE POSTOP. DE KASAI L.O. Edad 8 anos. Kasai a los 2 meses de edad. Portador de mucovisdosis. Actualmente anicterico con PFH normales. Atresia de vías biliares
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Posthepática - Urobilinógeno urinario Ausente BBSS urinaria presente
BBSS Directa - Urobilinógeno urinario Ausente BBSS urinaria presente Fosfatasa Alcalina GGT Heces pálidas por falta de estercobilinógeno. Fosfatasa Alcalina (síntesis en tracto biliar y hueso) y Gama glutamil transpeptidasa también en tracto biliar.
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LOS OJOS NO VEN LO QUE LA MENTE NO CONOCE
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