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Aprendizaje Clínico Temprano
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Aprendizaje Clínico Temprano
La sangre Importancia de la hemoglobina Dr. Leonard Roberto sábado 8 de setiembre de 2007
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Su correlación con síntomas y signos clínicos
HEMOGLOBINA Su correlación con síntomas y signos clínicos
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HEMOGLOBINA Proteína conjugada . Cromoproteína
Grupo proteico: globina (4 cadenas) Grupo prostético: hem (4)
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Estructura de la hemoglobina
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GLÓBULOS ROJOS
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Alteraciones de la hemoglobina
Cualitativas Defectos genéticos Alteraciones de la combinación Cuantitativas Anemia Poliglobulia
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La hemoglobina puede unirse a…
Hb + O oxihemoglobina Hb + CO caboxihemoglobina Hb + CO carbaminohemoglobina Hb + glucosa------hemoglobina glicosilada (HbA1c)
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Intoxicación Por Monóxido De Carbono
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Alteraciones Cuantitativas
Anemia poliglobulia
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Valores Normales De La Hemoglobina
Mujer: a 16 gr./dl Varón: a 17 gr./dl.
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Anemia Se denomina anemia al trastorno causado por el descenso de los valores de hemoglobina por debajo de 12 gr./dl en la mujer o 13 gr./dl. en el varón, lo que provoca diversos síntomas y signos debidos a la hipoxia celular
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Anemia : palidez cutáneo-mucosa
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Alteraciones Cuantitativas
Anemia poliglobulia
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Poliglobulia Se define poliglobulia como el aumento de los valores de la hemoglobina, y por ende de los glóbulos rojos, por encima de los valores normales >16 gr./dl. en la mujer >17 gr./dl. en el varón
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Poliglobulia: rubicundez cutáneo-mucosa
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Cianosis Se denomina cianosis a la coloración azulada de la piel y mucosas debida a la presencia de una cantidad de hemoglobina reducida (no oxigenada) superior a 5 gr. %
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Catabolismo de la hemoglobina
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Destrucción de eritrocitos senescentes Medula
SRE Destrucción de eritrocitos senescentes Medula Destrucción de células eritroides de maduración
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Catabolismo de la hemoglobina
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Valores normales de bilirrubina
Bilirrubina directa hasta 0,4 mg/dl Bilirrubina indirecta hasta 0,6 mg/dl Bilirrubina total hasta 1,0 mg/dl
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Alteraciones del catabolismo del hem Ictericias
Ictericia pre hepática o hemolítica Ictericia hepática o hepatocelular Ictericia post hepática u obstructiva
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Ictericia Se denomina ictericia a la coloración amarilla de la piel y mucosas, especialmente la esclerótica, ocasionada por un aumento en los valores de la bilirrubina por arriba de 2.0 mg/dl
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Ictericia: amarillo en piel y mucosas
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Alteraciones del catabolismo del hem Ictericias
Ictericia pre hepática o hemolítica Ictericia hepática o hepatocelular Ictericia post hepática u obstructiva
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Hemólisis Acoluria Pleicolia
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Alteraciones del catabolismo del hem Ictericias
Ictericia pre hepática o hemolítica Ictericia hepática o hepatocelular Ictericia post hepática u obstructiva
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Hepática Coluria Hipocolia
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Alteraciones del catabolismo del hem Ictericias
Ictericia pre hepática o hemolítica Ictericia hepática o hepatocelular Ictericia post hepática u obstructiva
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Obstrucción Coluria Acolia
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