HOSPITAL UNIVERSITARIO “V.ARRIXACA”

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1 HOSPITAL UNIVERSITARIO “V.ARRIXACA”
SISTEMATIZACION DE LA CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS DE OVARIO JOAQUIN SOLA PEREZ BELEN FERRI ÑIGUEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO “V.ARRIXACA” MURCIA

2 SIGNIFICADO CLASIFICACION
FORMA DE COMUNICACIÓN MEDIR COMPORTAMIENTO BIOLOGICO

3 TUMORES OVÁRICOS 163 B F M 47% 11% 42%

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9 TUMORES OVÁRICOS ESTROMAL- EPITELIAL CEL GERMINAL CORDONES SEXUALES
HILIO

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15 FRECUENCIA TUMORES OVARICOS
TUMORES ESTROMA/EPITELIO……….50% “ CELS. GERMINALES………..30% “ ESTROMALES………………..12% “ ESTROMA/CORD.SEX……… 8%

16 EPITELIO DE SUPERFICIE
* SEROSO * TRANSICIONALES * MUCINOSO * MIXTOS * ENDOMETRIOIDE * INDIFERENCIADOS * CELULAS CLARAS * MULLERIANO MIXTO

17 TUMORES ESTROMALES-EPITELIALES
B F M % SEROSO MUCINOSO ENDOMETRIODE RARO , ,5 CLARAS RARO RARO TRANSICIONAL RARO RARO

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26 CARCINOMA OVARICO (SISTEMAS DE GRADACION) FIGO : Arquitectura
OMS : Arquitectura + Núcleo SHIMIZU : Arquitectura + Núcleo + Mitosis MALPICA : Atipias + Mitosis

27 GRADOS MALIGNIDAD CA. SEROSO
PATRON ATIPIA MITOSIS SHIMIZU (2000) ( 10 c.g.a. ) Glandular Ligera Papilar Moderada SOLIDO Intensa ≥25 FIGO (1998) <5% 5-50% >50% MALPICA (2004) LEVE < 12 INTENSA > 12

28 GRADOS DE SHIMIZU 1 2 3 ARQUITECTURA Glandular Papilar Sólido
ARQUITECTURA Glandular Papilar Sólido PLEOMORFISMO NUCLEAR Leve Moderado Intenso MITOSIS (10 c.g.a.) >19 CATEGORIAS PRONOSTICAS SUPERVIVENCIA 5 AÑOS I : Puntuación 3-5……………………………….88% II : “ ……………………………….60% III : “ ………………………………38%

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30 CORDONES SEXUALES TUMOR DE LA GRANULOSA (adulto, juvenil)
TECOMA – FIBROMA – FIBROSARCOMA GRUPO SERTOLI – LEYDIG ESTROMAL ESCLEROSANTE ESTROMAL “ANILLO DE SELLO” LIPOIDEOS CELULAS PEQUEÑAS (tipo hipercalcémico, tipo pulmonar)

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39 CELULAS GERMINALES DISGERMINOMA SENO ENDODERMICO CAR. EMBRIONARIO
CORIOCARCINOMA TERATOMAS

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43 TERATOMA INMADURO 1986 1994 1 BG 2 AG 3

44 PRONOSTICO ESTADIO ( TNM ) GRADO HISTOLOGICO

45 TUMORES OVÁRICOS DIFERENCIACIÓN ESTADIO TIPO HISTOLÓGICO

46 CLASIFICACION TUMORES OVARICOS
EMBRIOLOGIA: Epiteliales, C. sexuales, Germinales, Estromales ARQUITECTURA: Glándulas, Papilas, Insulas, Cordones, Hileras, Hendiduras, Fascículos, Mixtos TIPO DE CELULA: Columnar, Clara, Pequeña, Anillo de sello, Fusiforme, Oxífila, Transicional BIOLOGIA: Benignos, Fronterizos, Malignos MALIGNIDAD: FIGO, OMS, SHIMIZU, MALPICA

47 PATRONES MORFOLÓGICOS T.OVÁRICOS
GLÁNDULAS TUBO SÓLIDO CORDONES ÍNSULAS HENDIDURAS DIFUSO BIFÁSICO

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52 TIPOS CITOLÓGICOS T. OVÁRICOS
CÉLULAS PEQUEÑAS CÉLULAS FUSIFORMES CÉLULAS MUCINOSAS CÉLULAS ANILLO SELLO CÉLULAS CLARAS CÉLULAS PEZUÑA CÉLULAS OXÍFILAS

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