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Angioqueratoma Circunscripto Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá.

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Presentación del tema: "Angioqueratoma Circunscripto Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá."— Transcripción de la presentación:

1 Angioqueratoma Circunscripto Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

2 Datos Personales Angioqueratoma circunscripto Datos Personales Sexo masculino. Argentino. 30 años. HMIRS HMIRS

3 Motivo de consulta Angioqueratoma circunscripto Motivo de consulta 14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional. Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación. HMIRS HMIRS

4 Enfermedad actual Angioqueratoma circunscripto Enfermedad actual Ubicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda. Lesión no simétrica. Distribución localizada. Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm. HMIRS HMIRS

5 Angioqueratoma circunscripto HMIRS

6 Antecedentes personales Angioqueratoma circunscripto Antecedentes personales Genu varu, en tratamiento en traumatología. No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares. HMIRS HMIRS

7 Examen físico Angioqueratoma circunscripto Examen físico Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. HMIRS HMIRS

8 Estudios complementarios Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios Laboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/p Hepatograma completo s/p RX s/p Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12. 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 HMIRS HMIRS

9 Estudios complementarios Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. HMIRS HMIRS

10 Tratamiento Angioqueratoma circunscripto Tratamiento Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor. Terapéutica indicada Agua blanca del Códex. Mupirocina crema. Azitromicina 500 mg/día, 3 días. Ibuprofeno 400 mg/3 veces día. HMIRS HMIRS

11 Angioqueratoma circunscripto Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósica Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro. HMIRS

12 Angioqueratoma circunscripto Existen distintas variantes conocidas de angioqueratomas. Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Fordyce Angioqueratoma corporal difuso Angioqueratomas múltiples o solitarios Angioqueratoma circunscripto HMIRS HMIRS

13 Angioqueratoma circunscripto El angioqueratoma circunscripto angioqueratoma nevoide circunscripto más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. El angioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida. No guarda relación con enfermedad sistémica. Puede asociarse a algunas patologías. HMIRS HMIRS HMIRS

14 Angioqueratoma circunscripto Asociaciones frecuentes 1) Angioqueratoma de Fordyce 2) Angioqueratomas de lengua Asociaciones menos frecuentes 1) Síndrome de Cobb 2) Síndrome de Klippel Trenaunay 3) Nevus flameus 4) Hemangioma profundo 5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRS HMIRS HMIRS

15 Interés del Caso Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso Presentar un angioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha. Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas. HMIRS HMIRSHMIRS

16 Interés del Caso Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso Conocer las posibles asociaciones. Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado. HMIRS HMIRSHMIRS

17 Angioqueratoma nevoide circunscripto Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscripto Muchas gracias !!!! Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá HMIRS


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