LXXXII REUNION DE LA TERRITORIAL VALENCIANA DE LA S.E.A.P. Tema monográfico: “Tumores de partes blandas” Hospital General de Castellón 21 de Junio de 2002.

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1 LXXXII REUNION DE LA TERRITORIAL VALENCIANA DE LA S.E.A.P. Tema monográfico: “Tumores de partes blandas” Hospital General de Castellón 21 de Junio de 2002

2 CASO HOSPITAL GENERAL DE CASTELLON Varón, 51 años, tumor en fosa ilíaca derecha, sin relación con el hueso, pseudoencapsulado, con un plano de excisión bien definido C. Rodríguez-Pereira, S. Vargas, V. Cortés, M. Martínez- Banaclocha, E. Cabrera y J. Vera-Román

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11 DIAGNOSTICO Osteosarcoma extraesquelètico

12 OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO -Poco frecuente (250 casos hasta 1990) -Factores predisponentes: RT ? Traumatismos ? -Leve predominio en varones -Edad más avanzada (50-55 a.) -Localización: muslo, nalga, retroperitoneo -Patrones histológicos similares al Os. 1º óseo, aunque suele ser de alto grado

13 OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO Pronóstico -Muy malo -i.s. (5 años): 30 % -A los 3 años, el 50% recurren y otro 50% metastatizan Tratamiento -Exéresis amplia +/- RT y QT (la QT es menos útil que en el Os. 1º convencional)

14 OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELETICO Factores Pronósticos ¿Tamaño < 5 cms. ? ¿Patrón condroblástico ? ¿ Ki-67 < 25% ? Diagnóstico Diferencial -Miositis osificante -Osteosarcoma 1º convencional -Histiocitoma Fibroso Maligno

15 “Extraosseous Osteogenic Sarcoma: A review of 48 patients” Sordillo P, Hadju S, Magill G and Golbey R Cancer 51:727-734,1983 “Extraskeletal Osteosarcoma ” Chung E, Enzinger F Cancer 60:1132-1142,1987 “Extraskeletal Osteosarcoma:A clinicopathologic review of 26 cases” Bane B, Evans H, To J, Carrasco C, Grignon D, Benjamin R and Ayala A Cancer 66:2762-2770, 1990 “Well-differentiated Extraskeletal Osteosarcoma” Yi E, Shmookler B, Malawer M and Sweet D Arch Pathol Lab Med 115:906-909,1991 “A review of 40 patients with Extraskeletal Osteosarcoma” Lee J, Fetsch J, Wasdhal D, Lee B, Pritchard D and Nascimento A Cancer 76:2253-2259,1995 “Extraskeletal Osteosarcomas:A clinicopathologic study of 25 cases” Jensen M, Schumacher B, Jensen O, Nielsen O, Keller J Am J Surg Pathol 22(5):588-594,1998