DIFERENCIACIÓN SEXUAL DE LA E.C.V.

Presentación del tema: "DIFERENCIACIÓN SEXUAL DE LA E.C.V."— Transcripción de la presentación:

1 DIFERENCIACIÓN SEXUAL DE LA E.C.V.
JORGE IGNACIO CELIS MEJÍA, M.D. Coordinador Comité Temático de ACV – A.C.N. Neurólogo, Grupo de Neurovascular Clínica Cardiovascular Santa María Neurólogo, Servicio de Neurología Clínica El Rosario Sede El Tesoro Profesor Titular Universidad Pontificia Bolivariana MEDELLÍN

2 DIFERENCIACIÓN SEXUAL DEL SISTEMA NERVIOSO
MUJER HOMBRE Peso cerebral menor Cuerpo calloso más grande Más conexiones Hipotálamo posterior Peso cerebral mayor Mayor número de neuronas Menos conexiones Hipotálamo posterior

3 DIFERENCIACIÓN SEXUAL DEL SISTEMA NERVIOSO
MUJER HOMBRE Futurista Desconfiada Mejor cálculo Detalle Peor función visuoespacial Inteligencia promedio Presentista Confiado Peor cálculo Macro Mejor función visuo espacial Inteligencia extremos

4 CEREBRO FEMENINO MASCULINO Estrógenos Desórdenes Cromosoma Y
Último trimestre Andrógenos Estrógenos Desórdenes

5 VÉRTIGO, MIGRAÑA Y A.C.V.: ¿Diferentes manifestaciones de un mismo proceso?

6 MIGRAÑA Endoteliopatía Vasodilatación / vasoconstricción
Desacople eléctrico-químico Canalopatía

7 MIGRAÑA Ciclo menstrual  60% Supresión estrogénica
Disminuye con la edad Menopausia

8 COMPLEJO MIGRAÑA - AC.V. Lesiones isquémicas
Factor de riesgo para a.c.v. Asociación con trastornos genéticos comunes

9 SÍNCOPE - DISAUTONOMÍA
Disfunción hipotalámica Epilepsia Migraña A.C.V.

10 SISTEMA NERVIOSO S.N.C S.N.P S. N. A.

11 COMPLEJO VÉRTIGO - MIGRAÑA - AC.V.
Lesión isquémica Problemas de perfusión Problemas microcirculación Alteración activación

12 EXCITABILIDAD Y ACTIVIDAD
Sodio Calcio Potasio

13 CIRCULACIÓN POSTERIOR

14 CASO No. 1 Paciente de 68 años con difi- cultad para mover el hemi-
cuerpo derecho. 2 horas de evolución.

15 CASO No. 1 Paciente de 68 años con difi- cultad para mover el hemi-
cuerpo derecho. 2 horas de evolución. TROMBOLISIS VENOSA.

16 CASO No. 1 Paciente de 68 años con difi- cultad para mover el hemi-
cuerpo derecho. 2 horas de evolución. MAYOR RECANALIZACIÓN EN LA MUJER.

17 RECUPERACIÓN - SECUELAS
LENGUAJE OTRAS Menor asimetría cerebral Mayor recuperación Compromiso territorio vascular

18 MECANISMOS DE DAÑO CELULAR
Isquemia Células Endoteliales Lámina basal FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA Formación anión peróxido Vasodilatadores endoteliales Aumento agregabilidad plaquetaria Daño B.H.E. Edema cerebral Daño tisular Respuesta inflamatoria Expresión proteínas adhesivas Degradación lamina basal Disrrupción integridad endotelial Muerte celular programada Estimulación de factores angiogénicos

19 A.C.V. Heterogéneo Genético Deterioro cognitivo ¨Ventana terapéutica¨
¨Penumbra¨ Neuroprotección

20 Yo lloraba porque no tenía
zapatos hasta que ví un niño que no tenía pies. Guayasamín.