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Irureta, Nicolás Martin; Giglio Jorge Alberto
Trastornos Neurológicos causados por deficiencia de Vitamina B12 en ausencia de anemia y macrocitosis Irureta, Nicolás Martin; Giglio Jorge Alberto Servicios de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo Rossi ,La Plata, Provincia de Buenos Aires.
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Introducción La deficiencia de vitamina B12 puede manifestarse a través de compromiso hematológico, del sistema nervioso central o ambos. Las manifestaciones neurológicas son variadas, comprendiendo síndromes sensitivos, trastornos del comportamiento y el desempeño cognitivo. El grado de implicación del sistema nervioso central no se correlaciona totalmente con el grado de anemia.
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Objetivo Demostrar que los trastornos neurológicos producidos por deficiencia de Vitamina B12 pueden ocurrir sin la presencia de anemia o elevación del volumen corpuscular medio (VCM).
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Material y Método Se revisaron las historias clínicas de 100 pacientes (71 mujeres y 29 hombres) entre 19 y 89 años con deficiencia clínica y sérica (menos de 200 pg. /ml) de Vitamina B12 registrados en la Sección Cefaleas, del Servicio de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo Rossi, desde 2008 a 2011. Se definió como deficiencia clínica de vitamina B12 a la existencia de manifestaciones neurológicas y hematopoyéticas, solas o en combinación.
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Resultados
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Manifestaciones clínicas
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Signos Neurológicos La gravedad del compromiso neurológico osciló entre leve y severo. La respuesta a la terapéutica fue buena en general. Salvo 3 pacientes, en donde debido larga evolución de los síntomas, presentaron secuelas permanentes.
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Discusión Los resultados de esta investigación corroboran los de otras publicaciones como la de Lindenbaun et al. que presentó un estudio sobre las alteraciones neuropsiquiátricas en ausencia de anemia o macrocitosis y Zittoun et al. quienes describen también los desordenes neurológicos o psiquiátrico que pueden ocurrir por déficit de vitamina B12 sin anemia.
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conclusión Debido a que déficit de vitamina B12 puede manifestarse de múltiples maneras y en algunos casos con gran severidad y dejar secuelas permanentes, creemos que se debe tener cuenta el déficit de B12 ante cualquier patología neurológica a pesar de ocurrir sin la presencia de anemia o elevación VCM.
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Muchas Gracias!!!!
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