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Soluciones Edgar Burgos. Química Natural Celular Osmolaridad de la Célula Equilibrio Acuoso Célula.

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Presentación del tema: "Soluciones Edgar Burgos. Química Natural Celular Osmolaridad de la Célula Equilibrio Acuoso Célula."— Transcripción de la presentación:

1 Soluciones Edgar Burgos

2 Química Natural Celular Osmolaridad de la Célula Equilibrio Acuoso Célula

3 Osmolaridad de la Célula Agua: -Disolvente universal -Termostato fisiologico -Liquido mas abundante en el cuerpo.

4 Célula Cl Lípidos Proteínas Mg Medio Extracelular (+) Medio intracelular (-) Na Ca K

5 Equilibrio de las Soluciones

6 Conceptos Básicos  Osmosis: Difusión de líquidos a través de la membrana, fenómeno especialmente importante en el fenómeno de flujo en la membrana.  Presión Osmótica: Presión requerida para evitar el paso del solvente a través de una membrana semipermeable.  pH normal: Arterias: 7.45 Venas: 7.35

7 Conceptos Básicos  Acidosis: Descenso del pH sanguíneo.  Alcalosis: Aumento del pH sanguíneo.  Las presiones osmóticas del plasma sanguíneo, las secreciones digestivas como el jugo gástrico, el pancreático, el intestino y la bilis, otros líquidos como el cefalorraquídeo, el sinovial, son prácticamente idénticos, en general, estos líquidos tienen una concentración de partículas disueltas equivalente a 0.3 molar.

8 Soluciones Cristaloides  Son soluciones electrolíticos y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolitico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azucares aportar energía.

9 Solución Salina Normal (Cloruro de Sodio 0.9%)  Solución Isotónica (Hipertónica)  Cada 100 ml contienen:  Cloruro de sodio 0.9 g  Agua inyectable 100 ml  Las soluciones de cloruro de sodio tienen una composición similar al líquido extracelular del organismo.  Sodio interviene principalmente en el control de la distribución del agua, balance de fluidos, electrólitos y la presión osmótica de dichos fluidos. Interviene con el cloro y el bicarbonato en la regulación del equilibrio ácido- básico.  Cloro sigue la disposición fisiológica del sodio y las modificaciones en el equilibrio ácido del cuerpo son reflejados por cambios en la concentración sérica de cloro.  Indicación:  Deshidratación hipotónica (con hiponatremia real).  Mantenimiento del balance electrolítico.  Alcalosis hipoclorémica.  Para solubilizar y aplicar medicamentos por venoclisis.

10 Solución Salina Normal (Cloruro de Sodio 0.45%)  Solución Isotónica (Hipertónica)  Cada 100 ml contiene:  Cloruro de Sodio 0,45 g;  Agua grado inyectable c.s.  Empleado cuando es necesario un aporte salino e hídrico, ideal para el aporte de libre exenta de glucosa.  Indicación: Útiles para reponer perdidas gastrointestinales continuas y para el tratamiento de mantenimiento con líquidos en el periodo posoperatorio, corrección progresiva en acidosis diabética y coma hiperosmolar no cetósico.

11 Solución Hartmann  SOLUCIÓN INYECTABLE  Cada envase contiene:  Sodio mg  Potasio 157 mg  Calcio 54.5 mg  Cloruro mg  Lactato mg  Su pH es de 6 a 7.5 y contiene electrolitos esenciales en el organismo. Se emplea cuando existe pérdida de agua y bases, así como para mantener el equilibrio hidroelectrolítico.  Indicaciones: Deshidratación isotónica y acidosis moderada por vómito, diarrea, fístulas, exudados, traumatismos, quemaduras, estado de choque, cirugía.

12 Solución Mixta (Cloruro de Sodio 0.45% y Dextrosa 5 %)  Solución Isotónica (Hipertónica)  Composición:  Dextrosa al 5% + Cloruro de Sodio 0.45% en agua  (Dextrosa 5g + Cloruro de Sodio 0.45g/100ml )  Ayuda a mantener la osmolaridad y así prevenir la lisis de los eritrocitos que podría ocurrir con la infusión rápida de líquidos hipotónicos.  Indicaciones: Alteraciones del estado hidroelectrolítico y satisfacción de necesidades calóricas.

13 Lactato de Ringer  Solución Isotónica. (Hipotónica)  Composición: Cada 100 ml de solución contiene:  Cloruro de Sodio 0.6 g;  Cloruro de Potasio 0.03 g;  Cloruro de Calcio x 2H2O 0.02 g;  Lactato de Sodio.31 g.  Osmolaridad: 273 mOsm/l.  Proporciona en mEq/l: Sodio 141; Potasio4.5; Calcio 7; Cloruro 113.5; Lactato 39  Para uso parenteral en infusión continua. Están indicadas en la restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico y electrolítico.  Indicaciones: Reponer perdidas gastrointestinales y la deficiencia de volumen extracelular, además hemorragia quirúrgica o traumática, deshidratación, vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión de líquidos.

14 Solución Glucosa-Dextrosa (5%-10%-50%)  Solución Isotónica (Hipertónica)  Solución al 5%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 5 g. Osmolaridad: 253 mOsm/l.  Solución al 10%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 10 g. Osmolaridad: 505 mOsm/l.  Solución al 50%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 50 g. Osmolaridad: mOsm/l.  La glucosa se metaboliza, permitiendo que el agua se distribuya a través de los compartimientos del organismo, proporciona aporte calórico actúa como protector hepático y material combustible de los tejidos.  Indicaciones:  Aporte calórico  Deshidratación hipertónica  Complemento energético  Hipoglucemia inducida por insulina o hipoglucemiantes orales

15 Cloruro de Potasio  SOLUCIÓN INYECTABLE  Cada ampolleta contiene:  Cloruro de potasio 1.49 g.  (20 mEq de potasio, 20 mEq de Cloro)  Electrolito esencial para la función cardiaca y celular. Disminuye el riesgo de hipopotasemia en pacientes que reciben diuréticos y cortico esteroides.  Indicaciones:  Arritmias por foco ectópico de la intoxicación digitálica.  Hipopotasemia.

16 Bicarbonato de Sodio  Solución Inyectable al 7.5 %  Cada ampolleta contiene: – Bicarbonato de sodio 0.75 g  Cada frasco ámpula contiene: – Bicarbonato de sodio 3.75 g  La solución en medio acuoso, se disocia en iones de sodio y bicarbonato, El bicarbonato es un ión normal del organismo que acepta protones. Su deficiencia produce acidosis metabólica. Indicaciones:  Acidosis metabólica  Auxiliar en el paro cardiaco.  Alcalinización de anestésicos locales.

17 Electrolitos Orales  SOLUCIÓN ORAL  Cada sobre con polvo contiene:  Glucosa 20.0 g  Cloruro de potasio 1.5 g  Cloruro de sodio 3.5 g  Citrato trisódico dihidratado 2.9 g  Las pérdidas exageradas de agua y electrolitos (vómito, diarrea, fiebre, etc.) producen deshidratación isotónica; la rehidratación oral temprana es muy eficaz para disminuir la morbi-mortalidad por estos padecimientos.  Indicaciones:  Rehidratación por vía oral en casos de diarrea,  Deshidratación con:  Hiponatremia.  Hipocloremia.  Hipopotasemia.

18 Sulfato de Magnesio  SOLUCIÓN INYECTABLE  Cada ampolleta contiene:  Sulfato de magnesio 1g (Magnesio 8.1 mEq sulfato 8.1 mEq)  Restituye y conserva los valores de magnesio. Como anticonvulsivante disminuye las contracciones musculares interfiriendo la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular.  Indicaciones:  Hipomagnesemia.  Prevención y control de crisis convulsivas en pre eclampsia o eclampsia.

19 Sal Manitol  SOLUCIÓN INYECTABLE  Cada envase contiene  Manitol 50 g.  Diurético osmótico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al aumentar la osmolaridad del plasma.  Indicaciones:  Edema cerebral.  Profilaxis de la Insuficiencia renal aguda.  Prueba diagnóstica de la insuficiencia renal aguda

20 Administración de Líquidos en Quemados  Quemaduras Superficiales:  Primer Grado  Solo afectan Epidermis.  No presenta vesículas.  Eritema por vasodilatación dérmica.  Dolorosas.  Se descaman en un fenómeno de despellejamiento. Quemaduras Epidérmicas

21  Quemaduras Superficiales  Segundo Grado  Afectan capas superiores de la Dermis.  Característico forma Vesículas.  Cuando se retiran vesículas, lesión húmeda y color rosado,  Herida es hipersensible y las quemaduras se blanquean con la presión.  Es posible que no se recupere el color de la piel circundante normal. Grosor Parcial Superficial

22  Quemaduras Profundas  Segundo Grado  Extiende a las capas reticulares de la dermis.  Forma de Vesículas y la herida tiene aspecto moteado, rosado con blanco.  Paciente se queja mas de molestia que de dolor.  Cuando se aplica presión, el llenado capilar es lento o nulo.  La herida es menos sensible a pinchazos que la piel normal circundante.  Injertos. Profunda de Espesor Superficial

23  Quemaduras Profundas  Tercer Grado  Afectan todas las capas de la dermis.  Color blanco, rojo cereza o negro y pueden o no tener vesículas.  Se describen como parecidas al cuero, firmes y deprimidas, son insensibles.  Posible aspecto moteado, rara vez blanquean, con fisonomía seca y blanda.  Quemadura Traslucida, vasos coagulados visibles en profundidad. Espesor Total

24  Quemaduras Profundas  No solo afectan todas las capas de la piel, también grasa subcutánea y estructuras mas profundas.  Lesiones que tienen apariencia “Chamuscada”.  Solo la causa de la quemadura aporta indicios sobre la magnitud de la destrucción del tejido. Cuarto Grado

25 Regla de Wallace  Extremidad Torácica: 9 %  Extremidad Pélvica: 18 %  Cara Anterior Tronco: 18 %  Cara Posterior Tronco: 18%  Cabeza y Cuello: 9 %  Perineo: 1 % 100 %


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