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Juan Pedro Batres Sicilia Presidente de ASANEC Granada 17 de febrero de 2012.

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1 Juan Pedro Batres Sicilia Presidente de ASANEC Granada 17 de febrero de 2012

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4 LOS SISTEMAS DE COPAGO EN EUROPA, ESTADOS UNIDOS Y CANADA: IMPLICACIONES PARA EL CASO ESPAÑOL IESE BUSINESS SCHOOL

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8 MANIFIESTO DE APOYO AL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD Las organizaciones firmantes del manifiesto Compromiso social para el progreso (CCOO, UGT, CAVA, Cepes, FACUA Andalucía, Al-Andalus, UCA-UCE, Federación Mujeres Progresistas, Forum de Políticas Feministas, Attac, Plataforma , Cermi, Asociación Progresista de Andalucía, Federación andaluza de asociaciones de la prensa, Asociación para la de Defensa de la Sanidad Pública - Andalucia, EAPN, Codapa, Coordinadora Girasol y las asociaciones de las fuerzas de seguridad SUP, AUGC, UGC y UFP), ante los continuos ataques que viene sufriendo el sistema sanitario público MANIFIESTO DE APOYO AL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD Las organizaciones firmantes del manifiesto Compromiso social para el progreso (CCOO, UGT, CAVA, Cepes, FACUA Andalucía, Al-Andalus, UCA-UCE, Federación Mujeres Progresistas, Forum de Políticas Feministas, Attac, Plataforma , Cermi, Asociación Progresista de Andalucía, Federación andaluza de asociaciones de la prensa, Asociación para la de Defensa de la Sanidad Pública - Andalucia, EAPN, Codapa, Coordinadora Girasol y las asociaciones de las fuerzas de seguridad SUP, AUGC, UGC y UFP), ante los continuos ataques que viene sufriendo el sistema sanitario público

9 La universalidad y financiación pública del sistema sanitario español ha contribuido al desarrollo del país y ha permitido a sus ciudadanos ganar en equidad, igualdad y justicia social Los recortes presupuestarios y en servicios y prestaciones que se están llevando a cabo en los sistemas sanitarios públicos de algunas Comunidades Autónomas sólo contribuirán a provocar más desigualdades sociales y representan un primer paso para justificar la privatización de servicios y sistemas de copago Invertir en salud es invertir en bienestar social y en desarrollo POR ELLO, LAS ORGANIZACIONES DECLARAN : Es necesario buscar fórmulas que permitan reforzar los mecanismos de financiación y provisión de servicios del sistema sanitario público La sanidad necesita mejoras y reformas Es preciso garantizar una participación social efectiva en el diseño y el desarrollo de las políticas públicas de salud

10 si no vamos a tener más recursos algo habrá que hacer para no perder calidad, y creo que esto es más que posible

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12 CIUDADANO PROFESIONALES ADMINISTRACIONCIUDADANO

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14 Joaquín Segura, de la Academia Norteamericana de la Lengua Española, propone que se traduzcan por empoderamiento y empoderar, palabras ambas recogidas en el Diccionario de la Real Academia Española (DRAE), con el significado de apoderamiento y apoderar: 1. tr. Dar poder una persona a otra para que la represente en juicio o fuera de él. 2. ant. Poner en poder de alguien una cosa o darle la posesión de ella. 3. prnl. Hacerse alguien o algo dueño de alguna cosa, ocuparla, ponerla bajo su poder. Ú. t. en sent. fig. El pánico se apoderó de los espectadores. 4. ant. Hacerse poderoso o fuerte; prevenirse de poder o de fuerzas. Pero el contexto en el que más aparecen esas voces inglesas es el referido a los grupos minoritarios o desfavorecidos que luchan por cambiar su situación para lograr mejorarla, y ahí, en ese contexto, son necesarias otras traducciones, como dar o conceder poder, promoción, promoción de la autonomía, emancipación, potenciación del papel de..., participación en..., pleno ejercicio de los derechos de..., toma del poder, capacitación, capacitar, conferir poderes, otorgar el derecho (o la facultad) de...

15 ¿Qué observamos? RACIONALIZAR LA PROVISION DE LA ATENCION

16 Orientación a la promoción de salud ¿qué proponemos? La efectividad del sistema sanitario no tiene que estar basada en el diagnostico y la curación de la enfermedad Orientación a la prevención de la enfermedad Desmedicalizacion: Tendencia continua a traducir todo a enfermedad Problemas de estilo de vida, respuestas humanas o fases de ciclo vital: obesidad, sueño de los ancianos, el duelo, la menopausia, el niño sano Desmedicalizacion: Tendencia continua a traducir todo a enfermedad Problemas de estilo de vida, respuestas humanas o fases de ciclo vital: obesidad, sueño de los ancianos, el duelo, la menopausia, el niño sano Las madres no saben monitorizar la fiebre de sus hijos Independencia a los ciudadanos Independencia a los ciudadanos. Promocion de salud en las escuelas (maestros, madres y padres)

17 ¿qué proponemos? Accesibilidad Son los profesionales identificados por la población como personal accesible. Para la resolución de muchos problemas de salud Diversificación de la respuesta. Son los profesionales identificados por la población como personal accesible. Para la resolución de muchos problemas de salud Diversificación de la respuesta. La respuesta del sistema a cada necesidad debe ser abordada por el profesional mas adecuado para ello enfermeras

18 Gestión de la demanda España es una de los paises que mayor frecuentacion tiene en atencion primaria

19 J.L.Gutiérrez Sequera (ZBS Montoro) Demanda clínica Consulta MF Demanda de cuidados Demanda administrativa Demanda mixta Procesos resueltos Derivaciones (volverán) Consulta Enfermería J.L.Gutiérrez Sequera (DS Guadalquivir)

20 Coordinación de la continuidad asistencial ¿qué proponemos? Garantizar la adecuada transición del ciudadano a través de los diferentes niveles de atención. Sistemas de información que garanticen el flujo de comunicación entre los profesionales Orientación hacia la integralidad con abordaje de todas las dimensiones que intervienen en la salud Difuminar las barreras entre niveles y sectores

21 Primera vez que en España se realizaba un estudio de los efectos de un modelo de gestión de casos liderado por enfermeras frente al sistema convencional. Resultados Mejora la capacidad funcional. La sobrecarga de las cuidadoras mostraba a los seis meses una disminucion Los pacientes del grupo intervención recibieron casi el triple de sesiones de fisioterapia y precisaron como media menos visitas domiciliarias. Las cuidadoras tenían que acudir menos al Centro de Salud. Mejoró la satisfaccion de los pacientes y de sus cuidadoras. Primera vez que en España se realizaba un estudio de los efectos de un modelo de gestión de casos liderado por enfermeras frente al sistema convencional. Resultados Mejora la capacidad funcional. La sobrecarga de las cuidadoras mostraba a los seis meses una disminucion Los pacientes del grupo intervención recibieron casi el triple de sesiones de fisioterapia y precisaron como media menos visitas domiciliarias. Las cuidadoras tenían que acudir menos al Centro de Salud. Mejoró la satisfaccion de los pacientes y de sus cuidadoras.

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24 .¿Cuál es el impacto de los roles de los cuidados de enfermeria avanzados en primaria en los pacientes, las enfermeras y sus colegas? Una revisión de la literatura Resultados Enfermeras trabajando en muchas funciones avanzadas de atención primaria como la enfermedad de aguda/menor, lesiones menores y enfermedades crónicas proporcionan atención segura y eficaz, y la satisfacción del paciente es generalmente alta…/…Las evidencias sobre la eficacia, la eficiencia y el impacto sobre otros profesionales de la salud son concluyentes, aunque algunas investigaciones sugieren que la introducción de funciones puede crear incertidumbre y tensiones intra e inter profesionales. Resultados Enfermeras trabajando en muchas funciones avanzadas de atención primaria como la enfermedad de aguda/menor, lesiones menores y enfermedades crónicas proporcionan atención segura y eficaz, y la satisfacción del paciente es generalmente alta…/…Las evidencias sobre la eficacia, la eficiencia y el impacto sobre otros profesionales de la salud son concluyentes, aunque algunas investigaciones sugieren que la introducción de funciones puede crear incertidumbre y tensiones intra e inter profesionales. Conclusiones La evidencia es de calidad variable, ya que, a menudo se ignoran los efectos mediadores potencialmente importantes tales como la experiencia y nivel de preparación de enfermería avanzada, el efecto del servicio de la 'maduración', las características organizativas y las diferentes preferencias de los pacientes. La compleja gama de factores que influyen en la satisfacción del paciente, el acceso y los resultados de la atención necesitan más investigación. Las recientes novedades en UK en prescripción de enfermera y la introducción de un marco de competencias de enfermería pueden mejorar las relaciones de trabajo y de entendimiento con el paciente y las funciones avanzadas de enfermería en atención primaria. Conclusiones La evidencia es de calidad variable, ya que, a menudo se ignoran los efectos mediadores potencialmente importantes tales como la experiencia y nivel de preparación de enfermería avanzada, el efecto del servicio de la 'maduración', las características organizativas y las diferentes preferencias de los pacientes. La compleja gama de factores que influyen en la satisfacción del paciente, el acceso y los resultados de la atención necesitan más investigación. Las recientes novedades en UK en prescripción de enfermera y la introducción de un marco de competencias de enfermería pueden mejorar las relaciones de trabajo y de entendimiento con el paciente y las funciones avanzadas de enfermería en atención primaria.

25 Orientación a la atención a personas con problemas de salud crónicos ¿qué proponemos? Evolucionar de la enfermedad crónica a la cronicidad. Afrontar la situación, conocer sobre su enfermedad, aprender a convivir con su padecimiento, tanto la persona enferma como su familia

26 Los cuidados son fundamentales para la evolución de la cronicidad y mas cosas…con otros profesionales y otros sectores

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28 La salud pública ¿qué proponemos? Abordaje intersectorial

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30 ¿qué ocurriría si…?

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